截至2025年，六盤水市已有超過50萬參保家庭通過醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策實(shí)現(xiàn)家庭成員醫(yī)療費(fèi)用互助
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是指參保人員可將個(gè)人醫(yī)保賬戶中的資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用或購買藥品。這一政策旨在盤活個(gè)人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療保障資源的高效利用。
一、政策背景與主要內(nèi)容
適用對(duì)象
授權(quán)方：六盤水市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶中有結(jié)余資金。
使用方：授權(quán)方的配偶、父母、子女（需為貴州省參保人員）。
使用范圍
醫(yī)療費(fèi)用：住院、門診慢特病、普通門診等合規(guī)費(fèi)用中個(gè)人自付部分。
藥品費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。
健康服務(wù)：部分試點(diǎn)地區(qū)支持使用共濟(jì)資金繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)。
賬戶關(guān)聯(lián)方式
線上綁定：通過“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序提交身份證明、親屬關(guān)系證明等材料，實(shí)時(shí)完成綁定。
線下辦理：攜帶相關(guān)證件至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦理，需1-3個(gè)工作日生效。
二、政策優(yōu)勢(shì)與實(shí)施效果
資金使用效率提升
以下表格對(duì)比了政策實(shí)施前后個(gè)人賬戶資金使用情況：對(duì)比項(xiàng) 政策實(shí)施前（2023年） 政策實(shí)施后（2025年） 賬戶資金沉淀率 35% 12% 家庭自付醫(yī)療支出 年均4200元/家庭 年均2800元/家庭 定點(diǎn)藥店使用率 48% 76% 家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕
案例：六盤水市民張某（職工醫(yī)保）通過共濟(jì)賬戶為其母支付門診費(fèi)用，2025年上半年累計(jì)節(jié)省現(xiàn)金支出約1500元。
數(shù)據(jù)：政策覆蓋家庭中，70%的老年人醫(yī)療自付費(fèi)用降低30%以上。
操作便捷性優(yōu)化
實(shí)時(shí)結(jié)算：綁定成功后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷授權(quán)方醫(yī)保卡即可抵扣費(fèi)用。
額度管理：授權(quán)方可設(shè)置單次或累計(jì)使用限額，避免資金過度消耗。
三、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)提示
資金劃轉(zhuǎn)限制
共濟(jì)資金僅限用于支付醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用，不得提現(xiàn)或挪作他用。
若使用方為未成年人，需由監(jiān)護(hù)人代為操作。
隱私與安全保護(hù)
醫(yī)保部門通過實(shí)名認(rèn)證、動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼等技術(shù)保障賬戶安全。
授權(quán)方可隨時(shí)解除共濟(jì)關(guān)系，終止資金使用權(quán)限。
政策銜接問題
共濟(jì)資金不納入大病保險(xiǎn)或醫(yī)療救助的報(bào)銷基數(shù)。
若使用方同時(shí)參加其他醫(yī)保類型（如職工醫(yī)保），需優(yōu)先使用本人賬戶資金。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過家庭內(nèi)部資金調(diào)配，有效緩解了“一人參保、全家受益”的現(xiàn)實(shí)需求，標(biāo)志著六盤水市從“個(gè)人保障”向“家庭共濟(jì)”模式的深度轉(zhuǎn)型。未來，隨著異地就醫(yī)共濟(jì)結(jié)算的推廣，該政策將進(jìn)一步提升醫(yī)保資源的跨區(qū)域流動(dòng)性，為參保群眾提供更靈活、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。