2025 年江蘇徐州醫(yī)保共濟(jì)僅共濟(jì)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額,若共濟(jì)人是職工醫(yī)保,支付時(shí)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款,不足再支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),授權(quán)人賬戶(hù)不足則現(xiàn)金支付;若共濟(jì)人是居民醫(yī)保,支付時(shí)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額扣款,不足部分現(xiàn)金支付
在江蘇徐州,2025 年社保共濟(jì)主要指醫(yī)保共濟(jì),它允許職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)給家屬使用。這種政策方便了家庭成員使用醫(yī)保資金,但其扣款方式因共濟(jì)人醫(yī)保類(lèi)型不同而有所差異。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保共濟(jì)扣款方式
1. 共濟(jì)人是職工醫(yī)保
當(dāng)共濟(jì)人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時(shí),在支付醫(yī)療費(fèi)用出示醫(yī)保電子憑證后,會(huì)優(yōu)先從本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額進(jìn)行扣款。若本人賬戶(hù)余額不足,再支取授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。當(dāng)授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)也不足時(shí),剩余部分需要用戶(hù)支付現(xiàn)金。例如,小李是職工醫(yī)保參保人,其父親也是職工醫(yī)保參保人,父親看病花費(fèi) 500 元,小李父親醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 200 元,小李醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 300 元,此時(shí)先從父親賬戶(hù)扣 200 元,再?gòu)男±钯~戶(hù)扣 300 元,無(wú)需現(xiàn)金支付;若小李父親賬戶(hù)只有 100 元,小李賬戶(hù)有 200 元,那么還需支付 200 元現(xiàn)金。
2. 共濟(jì)人是居民醫(yī)保
若共濟(jì)人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,由于居民醫(yī)保一般沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù),在支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,會(huì)直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額進(jìn)行扣款。授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額不足的部分同樣需要支付現(xiàn)金。比如,小張是職工醫(yī)保參保人,其兒子是居民醫(yī)保參保人,兒子看病花費(fèi) 400 元,小張醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)有 300 元,那么先從小張賬戶(hù)扣 300 元,還需支付 100 元現(xiàn)金。
(二)醫(yī)保共濟(jì)與統(tǒng)籌基金賬戶(hù)
需要強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)保共濟(jì)僅僅共濟(jì)的是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶(hù)的錢(qián)是無(wú)法共濟(jì)報(bào)銷(xiāo)的,仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況,按比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。以下是一個(gè)簡(jiǎn)單對(duì)比表格:
| 賬戶(hù)類(lèi)型 | 共濟(jì)情況 | 報(bào)銷(xiāo)規(guī)則 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù) | 可共濟(jì)給家屬使用 | 無(wú)共濟(jì)報(bào)銷(xiāo),按各自醫(yī)保情況比例報(bào)銷(xiāo) |
| 醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶(hù) | 無(wú)法共濟(jì) | 按各自醫(yī)保情況比例報(bào)銷(xiāo) |
(三)扣款時(shí)間及特殊情況處理
2025 年醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的扣款時(shí)間為每月最后一天。如果扣費(fèi)不成功或未綁定共濟(jì)賬戶(hù)的,次月會(huì)推送至稅務(wù)征收。建議優(yōu)先綁定醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)等待醫(yī)保部門(mén)扣費(fèi),無(wú)法共濟(jì)扣費(fèi)的可通過(guò)京通小程序、電子稅務(wù)局、手機(jī)銀行 APP 等方式自主繳費(fèi)。
2025 年江蘇徐州社保共濟(jì)中的醫(yī)保共濟(jì)政策為居民提供了便利,讓家庭成員間的醫(yī)保資金使用更加靈活。了解其扣款方式、與統(tǒng)籌基金賬戶(hù)的區(qū)別以及扣款時(shí)間等內(nèi)容,有助于居民更好地享受醫(yī)保待遇,合理使用醫(yī)保資金。