辦理門診慢特病備案，通常需要準備近一年內(nèi)的完整醫(yī)療資料。
在2025年，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市的參保人員申請辦理門診慢特病，需向醫(yī)保部門提交一套完整的、能準確反映病情的醫(yī)療證明材料。這些資料是審核是否符合待遇資格的核心依據(jù)。
具體應(yīng)準備的資料如下：
一、 基礎(chǔ)身份與憑證
這是辦理任何醫(yī)保業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)信息，必須提供。
- 身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）
二、 核心醫(yī)療診斷資料
由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具，并能清晰、全面地證明所患疾病。
- 近期病情診斷證明書 ：需由副主任及以上醫(yī)師出具。
- 詳細的病歷資料 ：
- 住院病歷復(fù)印件 ：原則上應(yīng)提供三級定點醫(yī)院出具的相關(guān)住院病歷復(fù)印件。
- 門診病歷 ：對于未住院確診的患者，可提供三級定點醫(yī)院出具的相關(guān)門診病歷。
- 輔助檢查報告 ：包括能明確診斷的檢驗、病理、影像等報告單原件。例如，使用靶向藥治療的還需提供基因檢測報告。
三、 特定病種附加材料
部分特殊病種有額外的材料要求。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療 ：需提供三級定點醫(yī)院的相關(guān)住院病歷復(fù)印件（含移植手術(shù)記錄）。
- 惡性腫瘤門診放化療、血液透析、腹膜透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 ：在申請時，待遇認定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門需填寫購藥及治療的定點名稱。
四、 申請表格
《門診特殊慢性病待遇認定申請表》 ：此表格通常在申請時由醫(yī)院提供，需按要求填寫并由責(zé)任醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章確認。
重要提示：
- 備案周期 ：鄂爾多斯市實行每3年重新備案一次的制度，參保人員應(yīng)在備案到期前準備好資料辦理續(xù)備手續(xù)。
- 資料時效性 ：所有醫(yī)療資料應(yīng)為近期出具，以反映當(dāng)前病情的真實狀況。
- 病種范圍 ：具體的可申請病種范圍可能會根據(jù)政策調(diào)整，請以鄂托克旗醫(yī)保局發(fā)布的最新信息為準。
準備一份齊全且規(guī)范的資料清單是成功辦理門診慢特病備案的關(guān)鍵。建議參保人員提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或前往指定的定點醫(yī)療機構(gòu)了解最新的申請流程和材料要求，確保備案工作順利進行。
