根據(jù)2025年新疆醫(yī)保門(mén)診特殊病種申請(qǐng)政策,胡楊河地區(qū)申請(qǐng)門(mén)特病需提供以下核心材料:
身份證明
申請(qǐng)人本人身份證原件及復(fù)印件
代辦需額外提供代辦人身份證和委托書(shū)
病歷資料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需醫(yī)生簽名蓋章)
近期住院病歷(三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先)或連續(xù)門(mén)診病歷及檢查報(bào)告原件
特殊病種需補(bǔ)充專項(xiàng)材料:
腫瘤類:病理報(bào)告、放化療記錄、靶向治療基因檢測(cè)結(jié)果
器官移植術(shù)后:手術(shù)記錄、抗排異治療病歷
慢性病(如糖尿病、高血壓):血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查報(bào)告
檢查報(bào)告
影像學(xué)、化驗(yàn)等檢查報(bào)告需在半年內(nèi),病情變化大時(shí)需補(bǔ)充最新結(jié)果
其他材料
1寸免冠照片若干
長(zhǎng)期異地居住需提供居住證明或戶口簿
注意事項(xiàng) :
材料需真實(shí)完整,建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體要求
部分病種可放寬至二級(jí)醫(yī)院病歷,但需副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師診斷
申請(qǐng)通過(guò)后,需在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并享受醫(yī)保報(bào)銷