?700元起付線/17000元封頂/75%-80%報(bào)銷比例?
2025年福建莆田的?共濟(jì)賬戶?與?親情賬戶?是醫(yī)保體系中的兩項(xiàng)便民功能，但二者在功能定位、使用規(guī)則和適用場(chǎng)景上存在顯著差異。?共濟(jì)賬戶?側(cè)重于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的跨家庭成員共享，而?親情賬戶?主要用于代展親屬的醫(yī)保電子憑證，不涉及資金流轉(zhuǎn)。
一、共濟(jì)賬戶的核心特點(diǎn)
?資金共享機(jī)制?
- 職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額劃撥至?共濟(jì)賬戶?，供配偶、父母、子女等親屬支付醫(yī)療費(fèi)用，包括門診、購(gòu)藥、繳納居民醫(yī)保費(fèi)等。
- 2025年政策明確：個(gè)人賬戶資金超過(guò)2000元部分可跨省轉(zhuǎn)賬，需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP激活?醫(yī)保錢包?功能。
?報(bào)銷待遇優(yōu)化?
- 普通門診年度起付標(biāo)準(zhǔn)為?700元?，封頂線提高至?17000元?；在職人員報(bào)銷比例達(dá)?75%?（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)再增10%），退休人員為?80%?。
- 特殊病種（如高血壓、糖尿?。┠甓认揞~?6000元?，起付線合并計(jì)算為500元。
二、親情賬戶的核心功能
?電子憑證代展?
- 通過(guò)“閩政通”APP或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”綁定親屬信息，可為無(wú)智能手機(jī)的老人、兒童代展醫(yī)保碼，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、結(jié)算等操作。
- 僅解決就醫(yī)時(shí)的身份驗(yàn)證問(wèn)題，不涉及資金轉(zhuǎn)移。
?適用場(chǎng)景?
親屬就診時(shí)，綁定人可代為操作醫(yī)保電子憑證，但費(fèi)用仍需通過(guò)親屬本人賬戶或?共濟(jì)賬戶?支付。
三、關(guān)鍵差異對(duì)比
| ?維度? | ?共濟(jì)賬戶? | ?親情賬戶? |
|---|---|---|
| ?核心功能? | 資金共享支付醫(yī)療費(fèi)用 | 代展醫(yī)保電子憑證 |
| ?資金流轉(zhuǎn)? | 個(gè)人賬戶余額可跨親屬使用 | 不涉及資金操作 |
| ?開通條件? | 需激活醫(yī)保錢包并轉(zhuǎn)賬 | 僅需綁定親屬信息 |
| ?使用限制? | 需雙方參保且開通跨省功能 | 無(wú)地域限制 |
?共濟(jì)賬戶?和?親情賬戶?互為補(bǔ)充，前者解決醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)問(wèn)題，后者提升就醫(yī)便利性。參保人可根據(jù)家庭需求靈活選擇，例如：為子女綁定?親情賬戶?方便就診，同時(shí)通過(guò)?共濟(jì)賬戶?共享資金支付費(fèi)用。