2025年內(nèi)蒙古烏海家庭共濟(jì)醫(yī)保適用對(duì)象擴(kuò)展至8類近親屬，備案后可跨省使用。
2025年內(nèi)蒙古烏海市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策進(jìn)一步優(yōu)化，家屬使用范圍從直系親屬擴(kuò)大到近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，只要家屬為內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員并完成備案，即可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳居民醫(yī)保，支持線上線下多渠道綁定，并已開通跨省共濟(jì)功能，極大方便家庭成員互助共享醫(yī)保福利。
一、適用對(duì)象與使用條件
適用對(duì)象
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)給近親屬使用，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 所有近親屬須為內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
使用條件
- 須完成家庭共濟(jì)備案，線上或線下辦理綁定。
- 家屬本人個(gè)人賬戶余額為0時(shí)，方可使用授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金。
- 就醫(yī)須用家屬本人醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證，不可冒用他人社?？?。
二、備案渠道與操作流程
備案渠道
- 線上渠道：國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保小程序、烏海市醫(yī)療保障局公眾號(hào)等。
- 線下渠道：市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口。
操作流程
- 綁定家庭共濟(jì)：下載并登錄【內(nèi)蒙古醫(yī)?！緼PP或小程序，進(jìn)入“家庭賬戶共濟(jì)”模塊，填寫使用人信息、簽署承諾書、上傳身份證，完成授權(quán)。
- 代繳居民醫(yī)保：在APP選擇“家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)?！?，選擇使用人并確認(rèn)繳費(fèi)，繳費(fèi)時(shí)間為2024年9月1日至2025年2月28日。
- 跨省共濟(jì)：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“醫(yī)保錢包”功能，確認(rèn)雙方地區(qū)開通后，填寫收款人信息與金額，完成轉(zhuǎn)賬，資金可用于近親屬就醫(yī)購藥或繳納居民醫(yī)保。
三、使用范圍與注意事項(xiàng)
使用范圍
- 支付本人及共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用。
- 為共濟(jì)對(duì)象繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。
- 支持跨省共濟(jì)，資金可用于外省近親屬就醫(yī)購藥或參保繳費(fèi)。
注意事項(xiàng)
- 家庭共濟(jì)僅限個(gè)人賬戶資金共享，非“共用社?？ā被颉伴T診報(bào)銷額度”。
- 繳費(fèi)成功后2-3個(gè)工作日可在“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序開具電子憑證，無需線下辦理。
- 禁止冒用、盜用他人社?？?，避免構(gòu)成欺詐騙保行為。
家庭共濟(jì)醫(yī)保政策對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) | 原政策（直系親屬） | 2025年新政策（近親屬） | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|---|
適用對(duì)象 | 配偶、父母、子女 | 增加兄弟姐妹、祖父母等 | 全國試點(diǎn)地區(qū) |
備案方式 | 線上線下 | 線上線下 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) |
資金用途 | 醫(yī)療自付、居民醫(yī)保 | 醫(yī)療自付、居民醫(yī)保 | 醫(yī)療自付、居民醫(yī)保 |
家屬賬戶余額 | 無限制 | 須為0 | 須為0 |
操作便捷性 | 一般 | 高 | 中（需雙方開通） |
2025年內(nèi)蒙古烏海市家庭共濟(jì)醫(yī)保政策顯著提升了家庭成員間的醫(yī)療保障互助能力，通過擴(kuò)大適用范圍、簡化備案流程、開通跨省共濟(jì)，讓更多家庭共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的實(shí)惠，既減輕了家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，又提高了醫(yī)保資金使用效率，是醫(yī)?；菝裾叩闹匾w現(xiàn)。
