醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《金昌市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》以及相關(guān)病歷資料等。
在 2025 年甘肅金昌辦理特殊病種，通常需要準(zhǔn)備能證明身份與參保情況的證件，用于身份識別和醫(yī)保關(guān)聯(lián)；填寫規(guī)范的病種待遇認(rèn)定申請表，明確申請病種等關(guān)鍵信息；提供能體現(xiàn)病情、診斷及治療情況的病歷資料，作為病種認(rèn)定的重要依據(jù)。準(zhǔn)備材料時(shí)，務(wù)必保證其真實(shí)、完整、清晰，以提高辦理效率。具體所需材料如下：
一、身份及參保憑證
辦理特殊病種時(shí)，身份及參保憑證是基礎(chǔ)材料，用于確認(rèn)申請人身份和參保狀態(tài)，關(guān)聯(lián)醫(yī)保系統(tǒng)，確保享受對應(yīng)待遇。
- 醫(yī)保電子憑證：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、“甘肅省醫(yī)療保障局” 微信小程序或其他經(jīng)官方認(rèn)可的渠道激活使用。在辦理業(yè)務(wù)時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證二維碼或相關(guān)電子信息，即可完成身份驗(yàn)證與醫(yī)保關(guān)聯(lián)，方便快捷，無需攜帶實(shí)體卡片。
- 有效身份證件：居民身份證、臨時(shí)身份證、戶口本（適用于未成年人等特殊群體）等均可作為有效身份證件。辦理時(shí)需提供原件，用于現(xiàn)場核實(shí)身份信息，確保申請人身份真實(shí)有效。如委托他人辦理，代辦人也需出示本人有效身份證件。
- 社?？?/strong>：加載金融功能的社會保障卡，具備醫(yī)保結(jié)算、身份識別等功能。辦理特殊病種時(shí)，需攜帶社?？ㄔ?，在業(yè)務(wù)辦理過程中，工作人員將通過讀卡設(shè)備讀取卡內(nèi)信息，確認(rèn)參保人信息及醫(yī)保狀態(tài)，進(jìn)行后續(xù)業(yè)務(wù)操作。
二、病種認(rèn)定申請表
《金昌市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》是申請?zhí)厥獠》N的核心材料，用于詳細(xì)記錄申請人基本信息、申請病種、病情描述等內(nèi)容，為病種認(rèn)定提供關(guān)鍵依據(jù)。
- 獲取方式：可在金昌市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口直接領(lǐng)取紙質(zhì)表格；也能從金昌市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站下載電子版表格自行打印。部分具備門診慢特病認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病申報(bào)窗口也提供該表格領(lǐng)取服務(wù)。
- 填寫要求：務(wù)必使用黑色簽字筆或鋼筆填寫，字跡清晰、工整。申請人姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話等基本信息需準(zhǔn)確無誤，與身份證件信息一致；詳細(xì)填寫申請病種名稱，按照金昌市規(guī)定的門診慢特病病種目錄規(guī)范填寫；病情摘要部分，應(yīng)簡潔明了地闡述患病時(shí)間、主要癥狀、診斷情況、治療過程及目前病情狀態(tài)等關(guān)鍵信息，必要時(shí)可附上相關(guān)檢查報(bào)告、診斷證明中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)及結(jié)論。申請人需在申請表指定位置簽字確認(rèn)，若為未成年人或無民事行為能力人，由其法定監(jiān)護(hù)人簽字。
三、病歷資料
病歷資料是證明申請人病情符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)，不同類型疾病所需病歷資料有所差異。
- 普通門診慢特病人群：需提供近兩年內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院完整病歷資料，包括病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、出院記錄等；若無法提供住院病歷，也可提供近兩年內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與申請病種相關(guān)的完整檢查資料，如多次門診就診的檢查報(bào)告、診斷證明等，各項(xiàng)檢查報(bào)告應(yīng)能相互印證，清晰呈現(xiàn)病情發(fā)展及診斷過程。
- 惡性腫瘤放化療、慢性腎衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、血友病 5 種重大疾病：提供近兩年內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有鑒定意義的住院完整病歷復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，以證明病歷真實(shí)性與完整性；同時(shí)附上能體現(xiàn)疾病診斷、治療方案及治療效果等關(guān)鍵信息的相關(guān)檢查報(bào)告、診斷證明復(fù)印件。
- 抑郁癥、分裂情感障礙、偏執(zhí)型情感障礙、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯所致精神障礙、精神分裂癥 6 種精神類門診慢特病病種人員：提供近期內(nèi)（一般指半年內(nèi)）二級及二級以上綜合性醫(yī)院?？苹?qū)？漆t(yī)院有鑒定意義的住院完整病歷復(fù)印件，同樣需加蓋醫(yī)院公章；相關(guān)精神狀態(tài)評估報(bào)告、診斷證明復(fù)印件也一并提供，輔助證明病情。
- 其他特殊情況：75 周歲及以上老人、已辦理長期異地備案但因身體原因（如偏癱、截癱、生活不能自理等）無法到指定申報(bào)醫(yī)院進(jìn)行體檢的人員，提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)公立綜合醫(yī)院有鑒定意義的住院完整病歷復(fù)印件，或相關(guān)門診慢特病鑒定資料，如門診病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等，以證明病情符合特殊病種認(rèn)定條件。
辦理 2025 年甘肅金昌特殊病種，需準(zhǔn)備好身份及參保憑證、規(guī)范填寫的病種認(rèn)定申請表和對應(yīng)病歷資料。不同類型疾病，病歷資料要求有別。準(zhǔn)備材料時(shí)，注意保證真實(shí)性、完整性與清晰度，按要求規(guī)范填寫、整理，提高辦理效率，順利享受特殊病種醫(yī)保待遇。