3類核心材料
辦理2025年四川廣元門診特殊疾?。ㄩT特?。?/strong> 需準(zhǔn)備有效身份證件、《廣元市特殊疾病認(rèn)定申請表》、二級甲等及以上定點醫(yī)院診斷證明及檢查報告三類核心材料，材料齊全后可通過線上或線下渠道申請備案。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份與參保憑證
- 本人有效身份證件：身份證、戶口本或居住證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。?/li>
- 醫(yī)保憑證：醫(yī)保電子憑證（需在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活）或?qū)嶓w社?？?。
- 代辦材料：代辦人需額外提供代辦人身份證及經(jīng)公證的委托書。
2. 門特病認(rèn)定申請表
- 獲取方式：可在廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載或到辦理機(jī)構(gòu)現(xiàn)場領(lǐng)取。
- 填寫要求：需準(zhǔn)確填寫參保地、申報病種（如“糖尿?。ò橛胁l(fā)癥）”）、選定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1-3家當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院），并由申請人或代辦人簽字確認(rèn)。
3. 診斷與病史材料
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 疾病診斷證明書 | 由二級甲等及以上定點醫(yī)院出具，需明確診斷病種及并發(fā)癥（如“高血壓3級（極高危）”） | 1年內(nèi)有效 | 需副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字 |
| 出院證明/住院病歷 | 近1年內(nèi)的出院小結(jié)，需包含治療經(jīng)過、用藥記錄及檢查結(jié)果 | 1年內(nèi)有效 | 市外醫(yī)院資料需經(jīng)參保地醫(yī)保局審核 |
| 檢查檢驗報告 | 血糖、血壓、影像學(xué)檢查等支持診斷的報告（如糖化血紅蛋白≥6.5%、動態(tài)血壓監(jiān)測記錄） | 6個月內(nèi)有效 | 需加蓋醫(yī)院檢查科室公章 |
二、特殊情形補(bǔ)充材料
1. 異地就醫(yī)人員
- 市外診斷資料：持異地二級甲等及以上醫(yī)院病史資料的，需額外提供參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的備案證明。
- 居住證明：長期異地居住人員需提供居住地居住證或租房合同復(fù)印件。
2. 特定病種附加材料
- 惡性腫瘤：需提供病理報告、基因檢測報告（2025年新增要求）及放療/化療方案。
- 慢性腎功能衰竭：需提交透析記錄、腎功能檢查報告（eGFR<60ml/min）。
- 糖尿病：需提供近3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告或糖化血紅蛋白≥6.5%檢測結(jié)果。
三、材料準(zhǔn)備注意事項
1. 材料規(guī)范性
- 電子材料：檢查報告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料保存為DICOM格式。
- 復(fù)印件要求：所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，A4紙單面復(fù)印。
2. 常見問題處理
- 材料缺失：檢查報告遺失可到醫(yī)院檔案科復(fù)印并加蓋公章；醫(yī)師離職的，由現(xiàn)任科室主任簽字確認(rèn)原診斷。
- 時效問題：診斷證明及檢查報告超期的，需重新到定點醫(yī)院開具。
辦理門特病是享受醫(yī)保門診報銷的重要前提，建議申請人提前通過廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（http://ybj.cngy.gov.cn/）或咨詢電話（0839-5572059）核實材料清單，確保一次性備齊所有資料，避免因遺漏導(dǎo)致辦理延誤。材料齊全后，可選擇線下到二級甲等及以上定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請，或通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、四川醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)線上提交，審核通過后即可享受門特病門診醫(yī)保待遇。