近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年貴州黔西南職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)通過醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)，參保人可將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬的醫(yī)保錢包，用于支付其就醫(yī)購藥個(gè)人自付費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，支持跨省共濟(jì)和省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用。
一、共濟(jì)范圍與條件
適用人群
- 授權(quán)人：黔西南州職工醫(yī)保參保人（需激活醫(yī)保錢包）。
- 共濟(jì)對象：近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且需參加貴州省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可）。
資金使用場景
- 就醫(yī)購藥：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診/住院個(gè)人自付費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為近親屬繳納貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)（如2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人）。
二、操作流程
醫(yī)保錢包激活
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或貴州醫(yī)保APP，完成實(shí)名認(rèn)證后開通醫(yī)保錢包，綁定本人手機(jī)號及醫(yī)保電子憑證。
共濟(jì)綁定與轉(zhuǎn)賬
操作步驟 線上渠道（推薦） 線下渠道 入口 “貴州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?APP → “家庭賬戶共濟(jì)” 黔西南州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口 綁定材料 填寫共濟(jì)人姓名、身份證號、關(guān)系證明（可選） 雙方身份證、關(guān)系證明原件 轉(zhuǎn)賬操作 選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬” → 輸入金額 → 人臉驗(yàn)證 提交轉(zhuǎn)賬申請單 → 人工審核 到賬時(shí)間 實(shí)時(shí)到賬（支持跨省轉(zhuǎn)賬） 1-3個(gè)工作日 費(fèi)用結(jié)算
共濟(jì)對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)，出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除其醫(yī)保錢包余額（含授權(quán)人轉(zhuǎn)入資金），不足部分可由授權(quán)人個(gè)人賬戶直接支付。
三、注意事項(xiàng)
賬戶與憑證管理
- 醫(yī)保電子憑證不得共用，共濟(jì)對象需使用本人憑證結(jié)算。
- 跨省共濟(jì)需雙方參保地均已開通醫(yī)保錢包功能（如云南、廣西等省份已支持）。
資金限制
- 轉(zhuǎn)賬金額不得超過授權(quán)人個(gè)人賬戶余額，且單次轉(zhuǎn)賬上限為5萬元/日。
- 不得用于支付保健品、化妝品等非醫(yī)療類費(fèi)用，或境外醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)性治療等項(xiàng)目。
政策銜接
2025年居民醫(yī)保集中征繳期（2024年9月-2025年2月）內(nèi)，可使用職工個(gè)人賬戶為近親屬代繳400元/人的參保費(fèi)用；零星征繳期（3月-9月）按1070元/人標(biāo)準(zhǔn)繳納。
通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，黔西南州參保家庭可優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率，減輕近親屬就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家共享”的保障效果。