4種及以上慢特病
2025年安徽省辦理門診慢特病需滿足病種范圍、申請(qǐng)材料、辦理流程及報(bào)銷政策等核心條件，新增罕見病保障和跨省結(jié)算優(yōu)化，進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群。
（一）申請(qǐng)條件
病種范圍
- 基礎(chǔ)病種：覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病，具體目錄以醫(yī)保部門公布為準(zhǔn)。
- 新增病種：2025年新增9種罕見病納入保障，跨省結(jié)算病種擴(kuò)至10類。
- 多重疾病：患有4種及以上慢特病可優(yōu)先申請(qǐng)，享受更高報(bào)銷比例。
材料要求
- 必備材料：醫(yī)保憑證、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情診斷證明、完整病歷及檢查報(bào)告。
- 補(bǔ)充材料：部分病種需提供近期治療記錄或?qū)ｍ?xiàng)檢查結(jié)果（如罕見病需基因檢測(cè)報(bào)告）。
（二）辦理流程
申請(qǐng)方式
- 線上渠道：通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或政務(wù)APP提交材料。
- 線下渠道：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
審核與進(jìn)度
- 審核時(shí)限：材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 進(jìn)度查詢：可通過線上平臺(tái)或電話查詢辦理狀態(tài)。
（三）報(bào)銷政策
待遇標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 普通慢特病 罕見病/跨省結(jié)算病種 起付線 500-800元 0元（部分病種） 報(bào)銷比例 60%-80% 85%-90% 年度限額 5000-20000元 上不封頂（部分病種） 特殊優(yōu)化
- 跨省結(jié)算：10類病種實(shí)現(xiàn)異地直接結(jié)算，減少墊付壓力。
- 多重保障：4種及以上疾病患者可疊加享受大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助。
2025年安徽省門診慢特病政策通過擴(kuò)大病種范圍、簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程及提升報(bào)銷水平，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)罕見病和多重疾病群體提供更強(qiáng)保障，建議符合條件的參保人及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)并備齊材料申請(qǐng)。