2025年本溪市特殊病種合并申請審批周期預計為15-30個工作日
為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，遼寧省本溪市于2025年啟動特殊病種合并申請流程，旨在簡化患者醫(yī)保報銷程序，擴大診療范圍覆蓋。該政策適用于惡性腫瘤、尿毒癥等需長期治療的疾病，通過合并病種認定減輕患者經(jīng)濟負擔。
一、申請條件與范圍
適用人群
- 需為本溪市醫(yī)保參保人員，且確診疾病屬于《遼寧省特殊病種目錄》所列范圍。
- 提供三甲醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告等醫(yī)學材料。
合并病種類型
原病種 可合并病種 臨床關聯(lián)性要求 惡性腫瘤 放化療并發(fā)癥 需證明由原治療方案直接引發(fā) 糖尿病 糖尿病腎病 符合國際疾病分類（ICD-11）標準 材料清單
- 身份證、醫(yī)?？◤陀〖?/li>
- 近兩年住院病歷及檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）
二、辦理流程與時效
提交途徑
- 線上：通過“遼事通”APP“醫(yī)療健康”模塊上傳材料。
- 線下：本溪市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦窗口遞交。
審核階段
- 初審（5個工作日）：核對材料完整性。
- 專家復審（10-20個工作日）：由市級專家組評估病種合并必要性。
結果通知
通過短信或醫(yī)保系統(tǒng)推送，合并后病種將同步至患者電子醫(yī)保憑證。
三、政策影響與注意事項
報銷比例變化
合并后病種年度限額按最高病種計算，例如：
病種組合 原限額（元） 合并后限額（元） 尿毒癥+高血壓Ⅲ期 15萬+5萬 20萬 常見問題
- 跨年度申請需重新提交當年度診斷證明。
- 合并后若新增并發(fā)癥，需單獨申請增補。
本溪市特殊病種合并申請通過整合醫(yī)療資源，顯著提升患者待遇水平，但需注意材料真實性與時效性。政策實施后，預計覆蓋全市約1.2萬名慢性病患者，進一步緩解“因病致貧”壓力。