?21種病種/3-5個(gè)工作日/線上或線下辦理?
2025年福建省辦理?特殊病種?需準(zhǔn)備?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?、?有效身份證明?及?相關(guān)病歷資料?,通過線上渠道或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng),經(jīng)審核后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、?辦理材料清單?
?核心材料?
- ?《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?:需由二級(jí)及以上醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的主治醫(yī)師填寫并簽字,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- ?身份證明?:醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蛏矸葑C任選其一。
?輔助證明材料?
- ?疾病診斷證明?:如出院小結(jié)、門診病歷或檢查檢驗(yàn)報(bào)告(需加蓋醫(yī)院公章)。
- ?病種特異性材料?:例如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告,尿毒癥需提供透析治療記錄等。
二、?辦理流程?
?線上申請(qǐng)?
- 登錄“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”微信小程序,進(jìn)入“門診慢特病病種申請(qǐng)”模塊,上傳材料并提交。
- 系統(tǒng)自動(dòng)審核(如高血壓、糖尿病等部分病種可“即申即享”),或人工審核(一般需3-5個(gè)工作日)。
?線下辦理?
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心窗口辦理,當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?病種范圍?:涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排斥治療等21類疾病,具體以福建省醫(yī)保局2025年最新目錄為準(zhǔn)。
- ?材料時(shí)效性?:疾病證明和檢查報(bào)告需為近期(通常6個(gè)月內(nèi))的醫(yī)療記錄。
- ?跨區(qū)域就醫(yī)?:辦理后可在省內(nèi)任意定點(diǎn)醫(yī)院或全國聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)銷比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別分級(jí)計(jì)算。
2025年福建省?特殊病種?政策進(jìn)一步優(yōu)化了報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn),建議參保人優(yōu)先通過線上渠道申請(qǐng)以節(jié)省時(shí)間。若材料不全或病種認(rèn)定存疑,可咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打?qū)俚蒯t(yī)保服務(wù)熱線(如省本級(jí)0591-87603808)確認(rèn)細(xì)節(jié)。