配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工個(gè)人賬戶資金可擴(kuò)展至家庭成員使用，用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)及購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)等。
一、核心概念與適用范圍
定義
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可由本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（近親屬）共濟(jì)使用，不得用于公共衛(wèi)生、健身保健等非醫(yī)保保障范圍支出。使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分（含生育保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用）。
- 購(gòu)藥消費(fèi)：定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材（如口罩、血糖試紙等）。
- 繳費(fèi)支持：為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)、購(gòu)買定制型商業(yè)保險(xiǎn)。
二、共濟(jì)綁定與辦理流程
綁定條件
- 授權(quán)人：阿拉善盟職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有結(jié)余。
- 使用人：近親屬（配偶、父母、子女等），需參加基本醫(yī)保（職工或居民）。
辦理渠道與步驟
辦理方式 操作平臺(tái) 關(guān)鍵步驟 線上辦理 “蒙速辦”APP/微信/支付寶小程序、內(nèi)蒙古醫(yī)保APP/小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 1. 登錄后進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”→“家庭賬戶共濟(jì)”；
2. 選擇“共濟(jì)授權(quán)”，填寫使用人信息及開始日期；
3. 上傳使用人身份證（無(wú)身份證需傳戶口簿本人頁(yè)），簽署承諾書并提交。線下辦理 阿拉善盟醫(yī)保服務(wù)窗口 攜帶本人及使用人身份證（或戶口簿），填寫申請(qǐng)表并簽字確認(rèn)。 注意事項(xiàng)
- 授權(quán)人可綁定多名近親屬，同一使用人可接受多名職工授權(quán)。
- 綁定后使用人需通過(guò)本人醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人賬戶余額，不足時(shí)使用授權(quán)人賬戶。
三、使用規(guī)則與限制
支付優(yōu)先級(jí)
- 本人個(gè)人賬戶余額 → 授權(quán)人個(gè)人賬戶余額 → 現(xiàn)金支付。
- 若使用人同時(shí)接受多名職工授權(quán)，系統(tǒng)隨機(jī)選擇授權(quán)人賬戶扣款。
跨省共濟(jì)支持
阿拉善盟已開通醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，職工可遠(yuǎn)程為省外參保的近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi)。禁止用途
公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等非醫(yī)保目錄范圍內(nèi)支出。
四、代繳居民醫(yī)保操作指南
綁定共濟(jì)關(guān)系
按上述流程完成近親屬綁定后，在“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”欄目選擇“家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)?！薄?/p>繳費(fèi)步驟
- 選擇需代繳的使用人，確認(rèn)繳費(fèi)金額并提交。
- 通過(guò)個(gè)人賬戶扣費(fèi)信息或使用人醫(yī)保繳費(fèi)記錄查詢是否成功。
五、常見問(wèn)題解答
解綁與變更
授權(quán)人可通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口新增、取消或變更使用人，使用人也可主動(dòng)解綁。待遇影響
共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶資金，不影響授權(quán)人醫(yī)保報(bào)銷待遇。咨詢渠道
撥打12345服務(wù)熱線或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢。
通過(guò)家庭共濟(jì)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可在家庭成員間高效利用，既緩解近親屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，又避免賬戶資金閑置。辦理時(shí)需確保信息真實(shí)完整，使用前確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資質(zhì)，以保障資金合規(guī)使用。