不可以。
根據(jù)山東省現(xiàn)行的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策,2025年山東東營(yíng)的門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)資金不可以給公婆使用。個(gè)人賬戶(hù)的共濟(jì)范圍雖然已經(jīng)擴(kuò)大,但并未將配偶的父母(即公婆或岳父母)納入可共濟(jì)的近親屬范疇。
(一) 山東省職工醫(yī)保共濟(jì)政策范圍
山東省為提升醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率,已將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的家庭共濟(jì)范圍從最初的配偶、父母、子女,擴(kuò)大到了更廣泛的近親屬群體。
可共濟(jì)的近親屬定義 根據(jù)山東省的最新規(guī)定,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的共濟(jì)對(duì)象包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。這個(gè)范圍是依據(jù)《民法典》中對(duì)近親屬的界定而確定的 。
公婆的法律關(guān)系定位 “公婆”是參保職工配偶的父母。在法律關(guān)系上,他們屬于配偶的直系血親,但并非參保職工本人的直系血親或上述明確列出的近親屬。他們不在當(dāng)前山東省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)政策所涵蓋的“近親屬”范圍內(nèi)。
- 東營(yíng)市政策執(zhí)行 東營(yíng)市作為山東省下轄的地級(jí)市,其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,包括個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的具體實(shí)施范圍,遵循并執(zhí)行全省統(tǒng)一的規(guī)定 。目前沒(méi)有信息顯示東營(yíng)市有超出省級(jí)規(guī)定的特殊政策將公婆納入共濟(jì)范圍。
(二) 共濟(jì)賬戶(hù)使用范圍與對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 可使用共濟(jì)賬戶(hù)的近親屬 | 不可使用共濟(jì)賬戶(hù)的親屬 |
|---|---|---|
具體成員 | 配偶、本人的父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 配偶的父母(公婆/岳父母)、配偶的兄弟姐妹、其他姻親(如兒媳、女婿等) |
法律關(guān)系 | 參保職工的配偶及上述直系或旁系血親 | 基于婚姻關(guān)系產(chǎn)生的親屬(姻親),且非參保職工直系血親 |
政策依據(jù) | 山東省統(tǒng)一的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策 | 省級(jí)政策未將其納入“近親屬”定義范圍內(nèi) |
賬戶(hù)功能 | 可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及為共濟(jì)對(duì)象繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) | 無(wú)法綁定共濟(jì)關(guān)系,因此無(wú)法使用共濟(jì)賬戶(hù)資金 |
(三) 門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制
需要區(qū)分的是,“門(mén)診共濟(jì)”包含兩層含義:一是指改革后的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策,提高了普通門(mén)診的統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)待遇;二是指?jìng)€(gè)人賬戶(hù)的家庭共濟(jì)功能。本文討論的是后者,即個(gè)人賬戶(hù)資金的共濟(jì)使用。參保職工本人的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇不涉及親屬使用問(wèn)題,而個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)用于給家人支付門(mén)診自費(fèi)部分,則受上述共濟(jì)范圍的限制。
盡管山東省的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策已較為寬松,涵蓋了廣泛的近親屬,但基于現(xiàn)行規(guī)定,2025年在山東東營(yíng),參保職工仍無(wú)法將門(mén)診共濟(jì)賬戶(hù)的資金給公婆使用。政策的共濟(jì)對(duì)象明確限定在參保職工及其配偶、子女等特定血親或直系姻親范圍內(nèi),公婆因?qū)儆谂渑嫉母改付茨鼙话趦?nèi)。