使用本人醫(yī)?？?、綁定家庭成員、線上或線下辦理共濟賬戶
在新疆昆玉，當(dāng)家屬需要使用共濟門診時，需確保已通過線上平臺（如新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP）或線下渠道完成家庭成員的綁定，并且在就醫(yī)時使用患者本人的醫(yī)保卡進行結(jié)算。家庭共濟允許職工基本醫(yī)療保險參保人的個人賬戶資金用于支付近親屬的醫(yī)療費用。
一、了解家庭共濟政策
- 家庭共濟的定義與范圍 家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶的資金可以用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。值得注意的是，家庭共濟不包括統(tǒng)籌基金部分，僅限于個人賬戶資金。
- 共濟對象與條件 共濟人和被共濟人都需要參加基本醫(yī)療保險，無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，并且在同一省份內(nèi)參保即可實現(xiàn)共濟。
二、如何辦理家庭共濟
- 線上辦理流程
- 搜索下載“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP；
- 進入“服務(wù)大廳”—“業(yè)務(wù)辦理”—“個人賬戶家庭共濟”；
- 創(chuàng)建家庭成員組，選擇關(guān)系并邀請成員；
- 成員同意接受邀請后，設(shè)置扣款順序。
- 線下辦理途徑 對于不便于使用智能設(shè)備的人群，可以選擇前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的服務(wù)窗口進行線下辦理。
三、共濟賬戶的實際應(yīng)用
| 使用場景 | 說明 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 被共濟人必須使用自己的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證進行掛號和結(jié)算。 |
| 代買藥品 | 如果是家屬代為買藥，則需出示委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)?？ā?/td> |
四、注意事項
- 扣款順序 系統(tǒng)會按照預(yù)先設(shè)定的扣款順序從個人賬戶中扣除費用，優(yōu)先扣除個人賬戶余額，不足部分再從共濟賬戶中扣除。
- 法規(guī)遵守 嚴(yán)禁冒名使用他人醫(yī)保卡，這被視為違法行為，可能導(dǎo)致法律后果。
五、其他相關(guān)事項
- 支付居民醫(yī)保費用 共濟人可以通過個人賬戶為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用，前提是已完成家庭共濟成員綁定。
- 解綁流程 如果需要解綁共濟關(guān)系，同樣可以通過線上或線下的方式進行操作。
在新疆昆玉實施的家庭共濟政策旨在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療資源的利用效率。通過合理利用這一政策，不僅可以有效管理家庭成員的醫(yī)療開支，還能促進社會和諧穩(wěn)定，讓每一個家庭都能享受到更加全面和便捷的醫(yī)療服務(wù)保障。
