?身份證、社保卡、病歷資料、檢查報告、診斷證明、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及1寸照片。?
前往甘肅臨夏特需門診就診,需提前備齊個人身份證明、完整病歷資料及相關(guān)申請表格。初次就診者需特別注意攜帶加蓋公章的醫(yī)療證明文件,復(fù)診患者則應(yīng)準(zhǔn)備好既往檢查結(jié)果和用藥記錄,以確保診療效率。部分特殊病種還需額外提供專科治療計劃或影像學(xué)原始資料。
一、?必備基礎(chǔ)資料?
- ?身份證明文件?
- 本人有效身份證或社??ㄔ皬?fù)印件
- 委托代辦時需附加代辦人身份證件
- ?病歷資料?
- 二級及以上醫(yī)院住院病歷(含病案首頁、出院小結(jié))
- 無住院記錄者需提供近半年3次以上門診記錄
- ?檢查報告?
- 血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢驗異常指標(biāo)報告
- 影像學(xué)檢查結(jié)果(X光、CT、MRI等需標(biāo)注病變詳情)
二、?特殊要求材料?
- ?診斷證明?
由副主任醫(yī)師及以上開具,明確標(biāo)注疾病分期及治療方案
- ?申請表格?
填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
- ?輔助材料?
- 1寸免冠照片2張
- 特定病種需附專科診療計劃(如糖尿病胰島素使用方案)
三、?注意事項?
- 所有病歷資料需加蓋醫(yī)院公章,時效性為近2年內(nèi)
- 復(fù)診患者需攜帶原就診卡及近期檢查結(jié)果
- 部分病種需定期復(fù)審,需留意材料更新要求
就診前建議通過醫(yī)院官方平臺預(yù)約掛號,初診患者建議提前30分鐘到達(dá)以完成建檔流程。資料齊全可顯著縮短候診時間,確保醫(yī)生全面評估病情。