遼寧省本溪市醫(yī)保報(bào)銷線上辦理審核時(shí)限為5-15個(gè)工作日，線下窗口辦理需攜帶5類基礎(chǔ)材料。

參保人員在本溪市申報(bào)醫(yī)保報(bào)銷，可通過線上平臺(tái)或線下窗口兩種渠道辦理，具體流程依據(jù)住院、門診、異地就醫(yī)等情形略有差異。以下是分類詳解：

一、住院費(fèi)用報(bào)銷

1. 本地住院

   • 流程：持醫(yī)?？?/strong>辦理入院→繳納押金→出院時(shí)到醫(yī)院醫(yī)保科結(jié)算→提交診斷書、費(fèi)用清單等材料→審核通過后發(fā)放報(bào)銷款。
   • 材料清單：

     項(xiàng)目	本地住院必備材料	備注
     身份證明	身份證、醫(yī)?？?/td>	原件及復(fù)印件
     醫(yī)療文書	診斷證明、住院病歷、費(fèi)用清單	需醫(yī)院蓋章
     財(cái)務(wù)憑證	住院收費(fèi)票據(jù)	電子票據(jù)需打印

2. 異地住院

   • 需提前備案：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，備案類別分長期居住、轉(zhuǎn)診、臨時(shí)就醫(yī)三種。
   • 報(bào)銷材料：除本地住院材料外，需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診審批單（如適用）及就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院證明。

二、門診費(fèi)用報(bào)銷

1. 普通門診

   材料：門診發(fā)票、處方箋、檢查報(bào)告單，提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

2. 門診重癥疾病
   • 病種范圍：含高血壓、糖尿病等23類，每季度集中報(bào)銷一次。
   • 特殊要求：需持《門診特定病醫(yī)療證》及近期診療記錄。

三、學(xué)生醫(yī)保專項(xiàng)流程

1. 線上申報(bào)：登錄遼寧省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，上傳電子材料（如學(xué)生證、醫(yī)療票據(jù)），報(bào)銷款直接轉(zhuǎn)入綁定銀行卡。
2. 線下辦理：需額外提供學(xué)生證及銀行卡信息，至本溪市醫(yī)保中心窗口提交。

四、大病保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷

• 條件：年度醫(yī)療費(fèi)用超大病保險(xiǎn)起付線（2025年為1.5萬元）。
• 流程：在醫(yī)院醫(yī)?？频怯洝峤辉\斷書→醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核→發(fā)放《大病保險(xiǎn)待遇證》。

本溪市醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行“直接結(jié)算為主、手工報(bào)銷為輔”原則，建議優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。若遇材料不全或系統(tǒng)故障，需在出院后60日內(nèi)提交手工報(bào)銷申請(qǐng)。參保人員可通過醫(yī)保電子憑證簡化流程，確保材料真實(shí)性與完整性以避免延誤。