2025年福建龍巖共濟賬戶和親情賬戶在功能定位、資金使用、適用對象、辦理方式上均有明顯區(qū)別。
共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金劃撥給親屬使用,實現(xiàn)家庭資金互助;親情賬戶則是為家庭成員提供醫(yī)保碼代展、掛號、結(jié)算等服務(wù),不涉及資金劃撥。兩者在醫(yī)保服務(wù)中分別承擔資金互助與便捷代辦職能,共同提升家庭醫(yī)保使用體驗。
一、定義與功能
共濟賬戶
共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶資金劃撥給直系親屬(如父母、配偶、子女等),用于支付其在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時由個人負擔的費用,還可代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。資金劃撥后,親屬可直接使用共濟賬戶余額結(jié)算,實現(xiàn)家庭醫(yī)保資金的互助共享。
親情賬戶
親情賬戶是參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、閩政通APP等渠道,為家庭成員(如老人、小孩)綁定子賬戶,幫助其申領(lǐng)、展示醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證),實現(xiàn)代為掛號、購藥、結(jié)算及查詢年度醫(yī)療費用等功能。該服務(wù)主要解決家庭成員無智能手機、操作不便或忘帶醫(yī)保卡等場景,提升就醫(yī)便捷性。
二、適用對象與范圍
共濟賬戶
- 戶主:福建省職工醫(yī)保參保人。
- 共濟對象:限直系親屬,包括父母、配偶、子女等,部分政策擴展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 條件:共濟對象須為福建省基本醫(yī)療保險參保人員。
親情賬戶
- 綁定人:福建省醫(yī)保參保人。
- 被綁定人:家庭成員,如未成年子女、老人等,無醫(yī)保參保狀態(tài)限制,重點服務(wù)于無智能手機或操作不便的群體。
- 條件:被綁定人需有醫(yī)保參保記錄或醫(yī)保碼。
三、資金使用與管理
共濟賬戶
- 資金來源:職工醫(yī)保個人賬戶劃撥。
- 使用范圍:支付共濟對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的個人自付費用,包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等,還可代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
- 限制:共濟資金僅限醫(yī)療相關(guān)用途,不可提現(xiàn)或挪作他用。
親情賬戶
- 資金性質(zhì):不涉及資金劃撥,僅提供醫(yī)保碼代展及結(jié)算服務(wù)。
- 使用范圍:代為展示醫(yī)保碼,完成掛號、購藥、結(jié)算等操作,可查詢被綁定人年度醫(yī)療費用。
- 限制:所有費用仍從被綁定人本人醫(yī)保賬戶或現(xiàn)金支付,親情賬戶無資金池。
四、辦理方式與渠道
共濟賬戶
- 辦理渠道:閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等線上平臺,或醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 操作流程:職工參保人發(fā)起共濟關(guān)系綁定,添加親屬信息并確認劃撥金額,親屬激活后即可使用。
- 注意事項:需雙方均為福建省參保人,共濟關(guān)系可隨時解除。
親情賬戶
- 辦理渠道:國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等。
- 操作流程:綁定人添加家庭成員信息,上傳關(guān)系證明(如戶口本、出生證明等),審核通過后即可代展醫(yī)保碼。
- 注意事項:需提供真實親屬關(guān)系證明,綁定后可隨時解除。
五、主要區(qū)別對比
對比項 | 共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 資金互助,支付親屬醫(yī)療費用 | 醫(yī)保碼代展,便捷代辦醫(yī)保業(yè)務(wù) |
資金性質(zhì) | 涉及個人賬戶資金劃撥 | 不涉及資金劃撥 |
適用對象 | 職工醫(yī)保參保人及直系親屬(需省內(nèi)參保) | 參保人及家庭成員(無參保狀態(tài)限制) |
使用場景 | 支付醫(yī)藥費、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | 掛號、購藥、結(jié)算、查詢費用 |
辦理方式 | 線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 線上平臺為主 |
資金使用限制 | 僅限醫(yī)療相關(guān)用途,不可提現(xiàn) | 無資金池,費用從被綁定人賬戶支付 |
政策依據(jù) | 福建省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺親情賬戶功能 |
共濟賬戶與親情賬戶在醫(yī)保服務(wù)中分別扮演資金互助與便捷代辦的重要角色,前者通過資金共享減輕家庭醫(yī)療負擔,后者通過技術(shù)賦能提升就醫(yī)體驗。兩者相輔相成,共同構(gòu)建起更加人性化、高效化的家庭醫(yī)療保障體系,讓醫(yī)保服務(wù)更貼近民生需求。