1-3年
2025年新疆五家渠醫(yī)保家庭共濟政策全面升級，實現(xiàn)跨省共濟功能，參保職工可通過線上或線下渠道綁定近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等），使用個人賬戶余額支付家人醫(yī)療費用及代繳居民醫(yī)保費。
一、核心政策要點
- 1.覆蓋范圍近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等?？缡≈С郑簠⒈Ｂ毠づc家人在不同省份參保，只要家人在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，即可實現(xiàn)資金共濟。
- 2.資金用途用途類型具體內(nèi)容醫(yī)療費用支付支付家人在定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的個人自付部分（如門診、住院費用）居民醫(yī)保代繳為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分其他合規(guī)支出需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及政策規(guī)定（如部分慢性病藥品）
- 3.操作方式線上辦理：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信公眾號或國家醫(yī)保平臺地方專區(qū)完成綁定。線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保大廳窗口辦理。
二、綁定與使用流程
1. 綁定流程
| 步驟 | 線上操作 | 線下操作 |
|---|---|---|
| 1. 注冊登錄 | 下載“新疆醫(yī)?！盇PP或通過微信/支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”，完成實名注冊 | 攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ廉?dāng)?shù)蒯t(yī)保大廳 |
| 2. 進入共濟功能 | 點擊“服務(wù)大廳”→“業(yè)務(wù)辦理”→“個人賬戶家庭共濟” | 告知工作人員辦理“家庭共濟綁定”業(yè)務(wù) |
| 3. 簽署承諾書 | 閱讀并勾選《個人賬戶家庭成員共濟承諾書》 | 簽署紙質(zhì)承諾書 |
| 4. 添加成員 | 選擇關(guān)系（配偶/父母/子女等），填寫受邀人身份證號、姓名 | 提供被綁定人身份證、醫(yī)?？ㄐ畔?/td> |
| 5. 成員確認 | 16周歲以上親屬需登錄APP完成人臉識別同意；16周歲以下自動加入 | 工作人員協(xié)助完成系統(tǒng)錄入 |
2. 使用流程
- 就醫(yī)購藥：家人持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證結(jié)算，系統(tǒng)按綁定時設(shè)置的扣款順序（優(yōu)先共濟人賬戶）扣款 。
- 代繳醫(yī)保：通過“個賬代繳”功能選擇繳費年度及共濟類型（個人/家庭），完成支付 。
三、注意事項
- 僅限職工醫(yī)保參保人授權(quán)賬戶金額，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需被綁定 。
- 密碼需妥善保管，避免泄露導(dǎo)致賬戶盜用。
- 禁止冒名就醫(yī)：必須使用患者本人醫(yī)?？?憑證，否則視為騙保 。
- 不得用于非醫(yī)療支出（如購物、投資） 。
- 共濟雙方需在各自省份參保，家人在異地就醫(yī)時需提前備案 。
- 扣款順序可在線調(diào)整，優(yōu)先使用共濟人賬戶余額 。
1.賬戶安全
2.合規(guī)使用
3.跨省規(guī)則
四、政策意義
該政策通過擴大共濟范圍至近親屬并支持跨省使用，有效緩解家庭醫(yī)療負擔(dān)，尤其為異地居住或工作的家庭提供便利。合理利用家庭共濟功能，需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則與使用規(guī)范，確保醫(yī)保資金安全高效利用。