38種。
2025年，廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一將門診特殊慢性病病種擴大至38種，玉林市作為自治區(qū)下轄地市，其特殊病種目錄遵循自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定，實行全區(qū)統(tǒng)一的病種范圍和管理政策 。這意味著，符合認定標準的參保人員可享受相應的門診醫(yī)療費用報銷待遇，旨在減輕慢性病、重大疾病患者的長期醫(yī)療負擔。雖然具體病種的完整官方名單在公開檢索中未能直接獲取，但政策層面已明確病種數(shù)量為38種，并覆蓋了如冠心病、高血壓、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤門診治療等常見且負擔較重的慢性或重癥疾病 。
一、 廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一政策框架
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局負責制定全區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策，各地市（包括玉林市）需嚴格執(zhí)行，不得自行增減病種 。這確保了政策的公平性和一致性。
政策制定與執(zhí)行 自治區(qū)醫(yī)療保障局是特殊病種目錄的制定和發(fā)布機構(gòu)，各地市醫(yī)保部門負責落實 。玉林市的特殊病種認定標準、報銷比例和年度支付限額等，均依據(jù)自治區(qū)的統(tǒng)一文件執(zhí)行。
病種數(shù)量與范圍 目前全區(qū)共納入38種門診特殊慢性病病種 。這些病種主要針對需要長期門診治療、醫(yī)療費用較高的慢性病和重大疾病 。
藥品目錄管理 與特殊病種相關(guān)的藥品使用，需遵循《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病藥品目錄》。該目錄由自治區(qū)統(tǒng)一制定，各地市不得自行調(diào)整 。
二、 玉林市具體實施與服務(wù)
玉林市在遵循自治區(qū)統(tǒng)一政策的基礎(chǔ)上，提供本地化的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和就醫(yī)指導。
待遇享受玉林市的參保人員，一旦其所患疾病被認定為38種門診特殊慢性病之一，即可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受相應的門診費用報銷 。具體的年度限額和報銷比例會根據(jù)病種和醫(yī)療機構(gòu)等級有所不同 。
定點醫(yī)療機構(gòu)玉林市有多家醫(yī)療機構(gòu)被指定為門診特殊慢性病的定點服務(wù)單位，例如廣西玉林市桂南醫(yī)院有限公司、博白縣人民醫(yī)院、博白縣中醫(yī)院等 ?；颊咝柙谶@些機構(gòu)或按規(guī)定程序備案的其他機構(gòu)就診才能享受待遇。
- 業(yè)務(wù)辦理與咨詢玉林市醫(yī)保部門提供了多種辦理渠道，包括線上通過“玉林醫(yī)保”微信公眾號進行定點醫(yī)療機構(gòu)擴診申請等服務(wù) 。參保人員可咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最準確的認定流程和所需材料。
三、 主要病種類型與待遇對比
盡管完整的38種病種名單未在檢索結(jié)果中列出，但根據(jù)政策說明，可歸納出主要類別。
對比項目 | 重大疾病類 (如：惡性腫瘤門診治療) | 慢性代謝性疾病類 (如：糖尿病) | 心腦血管疾病類 (如：冠心病、高血壓) | 肝臟疾病類 (如：肝硬化) |
|---|---|---|---|---|
典型代表病種 | 惡性腫瘤 | 糖尿病 | 冠心病、高血壓 | 肝硬化 |
疾病特點 | 需長期放化療、靶向治療等 | 需長期用藥控制血糖，預防并發(fā)癥 | 需長期服藥控制血壓、血脂，預防心梗腦梗 | 需長期治療，控制病情發(fā)展 |
年度支付限額 | 通常較高，可能接近3萬元上限 | 中等水平，具體數(shù)額依政策定 | 中等水平，具體數(shù)額依政策定 | 中等或較高水平 |
主要治療方式 | 化療、靶向藥、免疫治療等門診治療 | 口服降糖藥、胰島素注射等 | 抗血小板、降壓、降脂等藥物 | 抗病毒、保肝、抗纖維化等藥物 |
定點醫(yī)療機構(gòu)要求 | 需在具備腫瘤治療資質(zhì)的定點醫(yī)院 | 一般定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 一般定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 需在具備相應診療能力的醫(yī)院 |
在2025年，玉林市的特殊病種保障政策緊密跟隨廣西壯族自治區(qū)的統(tǒng)一部署，以38種門診特殊慢性病為核心，為患有冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等長期疾病的參保居民提供重要的門診醫(yī)療費用支持。患者應關(guān)注自治區(qū)及玉林市醫(yī)保部門發(fā)布的官方信息，了解具體的認定標準、報銷流程和定點機構(gòu)，以便及時申請并享受應有的醫(yī)保待遇，有效減輕疾病帶來的經(jīng)濟壓力。
