身份證、社???、診斷證明
吉林辦理門診特殊疾病(門特)需提供基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表,具體因病種和就醫(yī)地差異補(bǔ)充材料。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證參保人身份證原件及復(fù)印件,代辦需同時(shí)提供代辦人身份證。
- 2.社???醫(yī)保電子憑證用于醫(yī)保系統(tǒng)登記和待遇結(jié)算。
- 3.診斷證明二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病理報(bào)告、診斷書或影像學(xué)報(bào)告(如CT/MRI),需加蓋醫(yī)院公章。
二、病歷資料
1.門診/住院病歷 近期門診病歷、出院小結(jié)(需醫(yī)院蓋章),惡性腫瘤需提供放化療方案 。
2.檢查報(bào)告 血常規(guī)、基因檢測(cè)等關(guān)鍵指標(biāo)報(bào)告,有效期6個(gè)月內(nèi) 。
3.連續(xù)治療記錄 近三次門診就診詳情,體現(xiàn)治療連續(xù)性 。
三、申請(qǐng)表及照片
1.《門診特殊疾病申請(qǐng)表》 需主診醫(yī)師簽字,醫(yī)院醫(yī)??粕w章,吉林省直醫(yī)保需在指定醫(yī)院打印 。
2.照片 小二寸免冠照片1-2張,部分地區(qū)要求近期拍攝 。
四、特殊情況補(bǔ)充材料
| 情形 | 需補(bǔ)充材料 | 依據(jù)來源 |
|---|---|---|
| 異地就醫(yī) | 異地備案證明、民政部門有效證件 | |
| 低保/脫貧戶 | 低保證、脫貧證明 | |
| 特殊病種(如移植) | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案 |
五、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)
- 醫(yī)院初審:攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?qǐng),專家審核后報(bào)送醫(yī)保部門 。
- 線上辦理:部分地區(qū)支持通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”公眾號(hào)或國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交電子材料 。
- 異地備案:需提前在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP完成異地就醫(yī)備案,選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 。
吉林門特辦理材料以身份證明、診斷證明、病歷為核心,異地或特殊病種需額外提供備案或證明文件,建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)則。