2-3個月
在廣東東莞完成卡介苗接種后，家長需了解其后續(xù)反應(yīng)與護理要點，以確保嬰幼兒安全并正確應(yīng)對。卡介苗接種后的反應(yīng)是其發(fā)揮免疫作用的正常過程，主要體現(xiàn)在接種部位的局部變化上，通常從接種后2-3周開始，經(jīng)歷紅腫、硬結(jié)、化膿、破潰、結(jié)痂到最終形成“卡疤”的完整周期，整個過程大約持續(xù)2-3個月 。此期間，正確的家庭護理至關(guān)重要，重點在于保持局部清潔干燥，避免感染，同時密切觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)，以便及時就醫(yī)。東莞市的相關(guān)健康指導(dǎo)也強調(diào)了了解正常反應(yīng)及護理的重要性 。
（一） 接種后的正常反應(yīng)與時間進程
反應(yīng)階段與表現(xiàn)卡介苗接種后的局部反應(yīng)是評估接種是否成功的關(guān)鍵指標(biāo)。該過程具有明確的時間規(guī)律和形態(tài)變化，家長應(yīng)熟悉各階段特征，避免不必要的恐慌。
- 初期（接種后數(shù)小時至3天內(nèi)）：部分嬰幼兒在接種部位可能出現(xiàn)短暫的皮膚發(fā)紅或輕微腫脹，此為非特異性反應(yīng)，通常無需處理，可自行消退 。
- 中期（接種后2-4周）：這是反應(yīng)顯現(xiàn)的核心階段。接種部位（通常為左上臂外側(cè)三角肌中部略下處皮內(nèi)注射 ）會逐漸出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)。隨后，硬結(jié)中心軟化，形成一個白色的小膿皰 。此階段的膿皰是正常現(xiàn)象，家長無需驚慌 。
- 后期（接種后1-3個月）：小膿皰會自然破潰，排出少量膿汁，之后經(jīng)過1-2周開始結(jié)痂 。最終，痂皮脫落，留下一個永久性的、圓形的凹陷性疤痕，俗稱“卡疤”，標(biāo)志著卡介苗接種成功 。整個從接種到卡疤形成的周期，一般持續(xù)約2-3個月 。
正常反應(yīng)進程對比表 以下表格詳細對比了卡介苗接種后不同時間段的正常反應(yīng)特征，幫助家長清晰識別。
時間段
主要表現(xiàn)
是否需要處理
預(yù)期持續(xù)時間
接種后數(shù)小時至3天
局部皮膚發(fā)紅、輕微腫脹
通常無需處理，可自行消退
數(shù)日
接種后2-4周
出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，逐漸形成白色小膿皰
正?，F(xiàn)象，無需特殊處理
數(shù)周
接種后4-8周
膿皰破潰，排出少量膿汁
保持清潔干燥，避免擠壓
1-2周
接種后8-12周及以上
傷口結(jié)痂、脫痂，形成“卡疤”
無需處理，自然愈合
數(shù)周至數(shù)月
（二） 家庭護理的關(guān)鍵措施
保持局部清潔與干燥 這是護理的首要原則。在接種后的24小時內(nèi)，應(yīng)避免給嬰幼兒洗澡，特別是要防止接種部位沾水，以降低感染風(fēng)險 。24小時后可以正常沐浴，但應(yīng)避免用力搓洗接種部位 。如果膿皰破潰有少量膿液滲出，可用無菌干棉簽輕輕拭去，切勿用熱水、熱毛巾敷或擦洗 ?？捎酶稍锏募啿驾p輕覆蓋，以防衣物摩擦或?qū)殞氉?。
避免人為干預(yù)與感染 絕對禁止家長自行擠壓膿皰或試圖排膿，這極易導(dǎo)致細菌感染，延長愈合時間，甚至可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥 。要防止嬰幼兒用手抓撓接種部位。衣物應(yīng)選擇柔軟、寬松的材質(zhì)，減少對接種處的摩擦。
觀察與記錄 家長應(yīng)每日觀察接種部位的變化，記錄紅腫范圍、膿皰大小、是否有破潰及結(jié)痂情況。這有助于判斷反應(yīng)是否在正常范圍內(nèi)發(fā)展。
（三） 異常反應(yīng)的識別與處理
常見的異常反應(yīng) 盡管大多數(shù)反應(yīng)是正常的，但仍需警惕異常情況。異常反應(yīng)可能與接種技術(shù)、疫苗質(zhì)量、劑量或接種部位不當(dāng)（如誤種皮下或肌肉）有關(guān) 。常見異常反應(yīng)包括：
- 接種部位嚴(yán)重反應(yīng)：如接種部位出現(xiàn)直徑超過10mm的深大潰瘍、長期不愈合的傷口，或伴有明顯的疼痛、紅腫熱痛加劇。
- 淋巴結(jié)異常：同側(cè)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯腫大（超過1cm），甚至化膿、破潰形成瘺管。
- 全身性反應(yīng)：極少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、紫癜或過敏性休克等 。
處理原則與就醫(yī)指征 對于輕微的局部紅腫或小膿皰，應(yīng)遵循“不擠壓、不包扎、不涂抹藥膏”的原則，保持干燥，等待其自然愈合 。一旦發(fā)現(xiàn)上述異常反應(yīng)跡象，如淋巴結(jié)嚴(yán)重腫大、接種部位潰瘍長期不愈或出現(xiàn)全身癥狀，應(yīng)立即停止自行觀察，及時帶嬰幼兒前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院兒科或東莞市濱海灣中心醫(yī)院等）就診 。醫(yī)生會根據(jù)情況進行評估，并可能采取保守治療或必要的醫(yī)療干預(yù) 。
在廣東東莞完成卡介苗接種后，家長需認(rèn)識到局部出現(xiàn)紅腫、化膿直至形成“卡疤”是正常且必要的免疫過程，通常持續(xù)2-3個月 。核心在于科學(xué)護理，即保持接種部位清潔干燥，避免沾水、抓撓和人為擠壓膿皰，允許其自然破潰、結(jié)痂。必須密切關(guān)注，若出現(xiàn)接種部位嚴(yán)重潰瘍、同側(cè)腋下淋巴結(jié)顯著腫大化膿或任何全身性不良反應(yīng)，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，確保嬰幼兒的健康安全。