接種卡介苗后通常在2-3周出現(xiàn)局部紅腫，3個月后需復(fù)查確認(rèn)免疫效果。
接種卡介苗后需重點關(guān)注禁忌人群、局部護理、異常反應(yīng)處理及復(fù)查流程。以下為詳細注意事項：
一、接種禁忌與暫緩條件
- 禁忌人群：早產(chǎn)、低體重（<2500克）、嚴(yán)重皮膚病、免疫缺陷、感染性疾病、顱內(nèi)出血、結(jié)核病疑似患者。
- 暫緩接種情況：出生時有感染、呼吸窘迫或未通過結(jié)核菌素（PPD檢測）者需推遲接種。
二、接種后護理要點
局部清潔：
- 接種部位需暴露，避免覆蓋衣物摩擦。
- 洗澡時用防水貼保護，防止水浸潤。
- 禁止抓撓或涂抹藥膏，減少感染風(fēng)險。
日常防護：
- 2個月內(nèi)避免接觸活動性結(jié)核病患者。
- 增強營養(yǎng)，提高免疫力，減少繼發(fā)感染可能。
三、常見反應(yīng)與處理
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 處理方式 | 是否需就醫(yī) |
|---|---|---|---|
| 正常反應(yīng) | 紅腫浸潤（2周內(nèi)）、潰瘍結(jié)痂（8-12周）、腋下淋巴結(jié)輕度腫大 | 保持清潔，無需特殊處理 | 否 |
| 異常反應(yīng) | 潰瘍>1cm、化膿、淋巴結(jié)化膿伴發(fā)熱、持續(xù)滲液>3個月 | 碘伏消毒，避免切開引流 | 是 |
正常反應(yīng)處理：
- 紅腫或小潰瘍?yōu)槊庖呒せ畋憩F(xiàn)，3-6個月可自行愈合。
- 淋巴結(jié)腫大通常1-2個月消退，避免擠壓。
異常反應(yīng)應(yīng)對：
- 若潰瘍擴散或化膿，需局部消毒并就醫(yī)，可能需抗感染治療。
- 發(fā)熱超過38℃或伴隨全身癥狀，需排查其他感染。
四、復(fù)查與補種原則
復(fù)查要求：
- 3個月后需進行PPD檢測或觀察卡疤形成。
- 即使無卡疤，若PPD陽性則無需補種。
補種條件：
- 年齡：3個月至4歲未接種者可補種。
- 禁忌排除：PPD陰性且無免疫缺陷等禁忌癥。
- 注射方式：僅皮內(nèi)注射，不可與其它疫苗同側(cè)注射。
卡介苗接種后需嚴(yán)格遵循護理規(guī)范，密切觀察局部反應(yīng)。按時復(fù)查可確認(rèn)免疫效果，異常情況及時就醫(yī)處理。補種需結(jié)合年齡、檢測結(jié)果綜合評估，避免重復(fù)接種導(dǎo)致不良反應(yīng)。
