三類必備材料
2025年四川遂寧辦理特殊門診需準(zhǔn)備三類核心材料：身份與參保憑證（社?？ā⑨t(yī)保電子憑證或有效身份證件）、專用申請表（《遂寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認(rèn)定信息表》）、二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料（含診斷證明、檢查報告等）。
一、核心材料清單
1. 身份與參保憑證
- 社?？?/strong>：實體卡需激活醫(yī)保功能，電子憑證可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP領(lǐng)取。
- 有效身份證件：身份證、戶口本（未成年人）等原件。
- 醫(yī)保電子憑證：可替代實體社?？ǎ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接出示使用。
2. 專用申請表
《遂寧市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇認(rèn)定信息表》：需在認(rèn)定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場填寫或從醫(yī)保部門官網(wǎng)下載，填寫內(nèi)容包括個人信息、申報病種、治療需求等，需本人簽字確認(rèn)。
3. 病歷資料
- 基礎(chǔ)要求：需由二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，包含疾病診斷證明、近3個月內(nèi)的檢查報告（如CT、化驗結(jié)果）、出院小結(jié)（住院患者）等。
- 特殊病種補(bǔ)充材料：
- 慢性病患者（如糖尿病、高血壓）需提供近3個月用藥記錄（醫(yī)院藥房蓋章）；
- 重癥患者（如惡性腫瘤）需提供病理報告或放療/化療方案；
- 術(shù)后康復(fù)患者需提供手術(shù)記錄及復(fù)診計劃。
二、材料形式與注意事項
| 材料類型 | 形式要求 | 常見問題 | 解決辦法 |
|---|---|---|---|
| 身份與參保憑證 | 原件或電子憑證 | 電子憑證無法顯示 | 提前截圖保存或打印紙質(zhì)版?zhèn)溆?/td> |
| 專用申請表 | 手寫或打印，需本人簽字 | 填寫錯誤或漏項 | 現(xiàn)場咨詢工作人員并核對模板 |
| 病歷資料 | 需醫(yī)院蓋章，復(fù)印件無效 | 檢查報告超過3個月有效期 | 重新在二級甲等醫(yī)院開具 |
| 異地就醫(yī)材料 | 需額外提供異地就醫(yī)備案表 | 未備案導(dǎo)致無法認(rèn)定 | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提前備案 |
三、辦理渠道與材料提交
1. 辦理地點(diǎn)
- 線下：遂寧市二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如遂寧市中心醫(yī)院、遂寧市第一人民醫(yī)院）醫(yī)保窗口或指定科室。
- 線上：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持通過醫(yī)院官網(wǎng)或微信公眾號上傳材料，具體可咨詢醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
2. 提交方式
- 現(xiàn)場提交：攜帶所有材料原件及復(fù)印件，到認(rèn)定機(jī)構(gòu)窗口提交，工作人員審核通過后現(xiàn)場辦結(jié)。
- 線上提交：按要求將材料掃描為PDF或JPEG格式，上傳至指定平臺，審核通過后短信通知結(jié)果。
符合條件的參保人員在材料齊全的情況下，可通過全市通辦渠道申請，認(rèn)定通過后從當(dāng)日起享受特殊門診待遇，醫(yī)療費(fèi)用可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。建議提前通過遂寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢電話（0825-12393）確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤辦理。