可以，但需滿足備案及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件。
根據(jù)河北省醫(yī)保政策，2025年河北特殊門診（如慢性病、特殊病種）在外地使用醫(yī)保需通過備案，并選擇試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體規(guī)則如下：
一、政策核心要點(diǎn)
覆蓋范圍
- 特殊門診包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等37種慢性病及9類重大疾病。
- 跨省異地就醫(yī)需備案，僅限在試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，且報(bào)銷比例執(zhí)行參保地政策。
結(jié)算方式
- 普通門診費(fèi)用可直接結(jié)算（試點(diǎn)地區(qū)），但特殊門診需單獨(dú)申請(qǐng)認(rèn)定，結(jié)算時(shí)需提供病歷及用藥清單。
- 非試點(diǎn)或未備案地區(qū)需全額墊付后回參保地報(bào)銷。
二、備案與就醫(yī)流程
備案條件
- 備案類型：異地安置退休人員、常駐異地工作人員、臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
- 材料要求：身份證、社?？ā⒕幼∽C明（長期居?。?、轉(zhuǎn)診證明（臨時(shí)就醫(yī)）。
辦理方式
備案類型 線上渠道 線下渠道 有效期 異地長期居住 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 戶籍所在地醫(yī)保局 6個(gè)月至2年 臨時(shí)外出就醫(yī) 河北智慧醫(yī)保小程序 就診醫(yī)院醫(yī)保窗口 單次就醫(yī)有效 就醫(yī)范圍
- 試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：河北167家定點(diǎn)醫(yī)院（如石家莊12家、保定78家）及外省26個(gè)試點(diǎn)省份的指定醫(yī)院。
- 非試點(diǎn)醫(yī)院需自費(fèi)后憑發(fā)票、病歷等回參保地報(bào)銷。
三、報(bào)銷規(guī)則與注意事項(xiàng)
費(fèi)用結(jié)算
- 起付線與封頂線：執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)，如石家莊市特殊病種年度報(bào)銷限額為5萬-20萬元。
- 藥品限制：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，且需與認(rèn)定病種相符，超范圍用藥不予報(bào)銷。
特殊情形處理
- 急診搶救：無需備案，憑急診證明回參保地手工報(bào)銷。
- 未成年人/行動(dòng)不便者：可委托家屬或社區(qū)醫(yī)保專管員代辦備案及申報(bào)。
政策銜接
跨省長期居住人員可雙向享受待遇，在備案地和參保地均可就醫(yī)，但需分別計(jì)算報(bào)銷額度。
河北特殊門診在外地使用需提前備案并選擇試點(diǎn)醫(yī)院，特殊病種需單獨(dú)認(rèn)定，報(bào)銷比例和范圍遵循參保地政策。建議通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢定點(diǎn)醫(yī)院，及時(shí)更新備案信息，避免因政策變動(dòng)影響就醫(yī)。