約60%的嬰兒在1歲內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的濕疹，其中面部是常見發(fā)病部位。
嬰兒面部濕疹是一種多因素引起的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。其發(fā)生與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙及環(huán)境誘因密切相關(guān)，需綜合防治結(jié)合才能有效控制。
一、病因機(jī)制
遺傳因素
- 父母有過敏性疾?。ㄈ鐫裾?、哮喘）的嬰兒患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍
- 基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足，皮膚鎖水能力下降
免疫調(diào)節(jié)異常
- Th2細(xì)胞過度活化，引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)
- 常見過敏原：
| 類型 | 具體誘因 | 臨床特征 |
|---|---|---|
| 食物類 | 牛奶、雞蛋、海鮮 | 進(jìn)食后2-6小時(shí)癥狀加重 |
| 接觸類 | 羊毛織物、洗滌劑、花粉 | 接觸部位出現(xiàn)邊界清晰紅斑 |
- 皮膚屏障缺陷
- 新生兒皮脂腺發(fā)育不完善，皮脂分泌少，易干燥開裂
- 角質(zhì)層含水量不足（正常值≥10%，濕疹患兒?！?%）
二、誘發(fā)因素
環(huán)境刺激
- 干燥氣候、紫外線照射可破壞皮膚屏障
- 汗液滯留誘發(fā)微生物（如金黃色葡萄球菌）定植
護(hù)理不當(dāng)
- 過度清潔（每日洗臉＞3次）或使用堿性皂類
- 未及時(shí)涂抹保濕劑（推薦神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品）
腸道菌群失衡
- 早期抗生素使用可能減少雙歧桿菌等有益菌
- 益生菌補(bǔ)充可降低中重度濕疹發(fā)作頻率
濕疹的防治需避免過度依賴激素藥膏，強(qiáng)調(diào)日常保濕修復(fù)。輕度病例可通過低敏喂養(yǎng)、純棉衣物及溫和清潔顯著改善，反復(fù)發(fā)作或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。