不可以
2025年青海海南州職工醫(yī)保個人共濟賬戶的近親屬范圍包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但公婆不屬于法定近親屬,因此無法使用。
一、醫(yī)保個人共濟賬戶核心規(guī)則
共濟對象范圍
- 法定近親屬:配偶、父母(含生父母、養(yǎng)父母、繼父母)、子女(含婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女、繼子女)、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 排除對象:配偶的父母(公婆、岳父母)、配偶的兄弟姐妹等非法定近親屬。
共濟前提條件
- 授權(quán)人:需為青海海南州職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶有結(jié)余資金。
- 被共濟人:需參加青海省基本醫(yī)保(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),且待遇正常。
資金使用范圍
使用場景 具體內(nèi)容 就醫(yī)購藥 支付定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人自付費用、定點零售藥店購藥的個人負(fù)擔(dān)費用。 醫(yī)保繳費 代繳被共濟人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費。 禁止使用場景 保健品、化妝品等非治療性消費,以及境外醫(yī)療、實驗性醫(yī)療費用。
二、青海海南州共濟賬戶操作指南
辦理渠道
- 線上:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”地方專區(qū)、“青海醫(yī)?!盇PP或微信公眾號的“家庭共濟”模塊辦理。
- 線下:前往青海海南州醫(yī)保經(jīng)辦大廳提交材料(身份證、戶口本等親屬關(guān)系證明)。
資金劃撥規(guī)則
- 額度自主:取消最低500元劃撥限制,可靈活設(shè)定單次或累計轉(zhuǎn)賬金額。
- 支付順序:優(yōu)先使用被共濟人本人個人賬戶余額,不足時自動調(diào)用共濟賬戶資金。
異地共濟支持
- 省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū):青海全省范圍內(nèi)支持異地安置備案人員創(chuàng)建共濟賬戶,實現(xiàn)跨地區(qū)資金共享。
- 跨省共濟:需通過“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬,要求轉(zhuǎn)賬雙方所在地均已開通跨省共濟服務(wù)(青海全域已開通)。
三、常見問題說明
共濟與醫(yī)保待遇的關(guān)系
被共濟人僅可使用共濟賬戶資金支付個人自付部分,醫(yī)保報銷比例仍按其本人參保類型(職工或居民醫(yī)保)執(zhí)行。
違規(guī)使用風(fēng)險
冒用他人醫(yī)保身份就醫(yī)屬于“冒名就醫(yī)”,將面臨暫停結(jié)算、行政處罰,情節(jié)嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
關(guān)系綁定限制
每個被共濟人僅可綁定1個授權(quán)人,授權(quán)人最多可添加6名近親屬。
2025年青海海南州醫(yī)保個人共濟賬戶通過明確近親屬范圍和規(guī)范操作流程,實現(xiàn)了醫(yī)保資金家庭內(nèi)高效利用,但需嚴(yán)格遵循法定親屬關(guān)系要求。參保人可通過線上平臺快速辦理綁定,合理規(guī)劃資金使用,切實減輕家庭成員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。