安徽省2025年門診特殊疾病年度最高支付限額為30萬元。
根據(jù)安徽省醫(yī)保局最新政策，自2024年7月1日起，惡性腫瘤門診治療等11種門診特殊疾病的年度最高支付限額已統(tǒng)一調(diào)整至基本醫(yī)療保險年度統(tǒng)籌基金的最高支付限額標準執(zhí)行。這意味著，無論是居民還是職工醫(yī)保參保人員，在享受門診特殊疾病待遇時，其報銷額度將不再單獨設置上限，而是與住院、普通門診等其他醫(yī)療費用合并計算，總計不超過30萬元/年的封頂線。
具體來看，安徽省門診特殊疾病的最高支付限額主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、 門診特殊疾病實行統(tǒng)一的年度最高支付限額
門診特殊疾病作為醫(yī)保保障的重點對象，其報銷額度與住院等其他醫(yī)療費用共同納入一個總的支付限額內(nèi)。這一限額標準是全省統(tǒng)一的，確保了政策的公平性與一致性。
二、 不同病種的年度報銷限額各有側重
安徽省對部分具體的門診特殊疾病也設定了明確的年度報銷限額，以滿足不同病情的保障需求。例如：
* 脊髓性肌萎縮癥 ：居民醫(yī)保年度報銷限額為11.2萬元，職工醫(yī)保為12.8萬元。
* β-地中海貧血 ：居民醫(yī)保年度報銷限額為10萬元，職工醫(yī)保為11.5萬元。
* 嚴重性春季角結膜炎 ：居民醫(yī)保年度報銷限額為0.18萬元，職工醫(yī)保為0.2萬元。
* 慢性蕁麻疹（難治型） ：居民醫(yī)保年度報銷限額為2.4萬元，職工醫(yī)保為2.7萬元。
三、 門診慢性病與門診特殊疾病待遇可疊加使用
參保人員若同時患有多個門診慢特病，可以同時申報并享受相應待遇。在計算報銷額度時，系統(tǒng)會先執(zhí)行門診特殊疾病的統(tǒng)一最高支付限額（即30萬元），在此基礎上再疊加門診慢性病的相應報銷額度，直至達到總封頂線為止。
總結而言 ，安徽省2025年的門診特殊疾病政策通過統(tǒng)一并提高年度最高支付限額，顯著增強了重大疾病的保障能力。參保人員在就醫(yī)購藥時，應關注個人賬戶中顯示的是累計總額度（包括住院、門診等所有費用），而非單一病種的限額，從而安心、合規(guī)地使用醫(yī)保待遇。
