1-3個工作日完成在線備案
2025年，內(nèi)蒙古自治區(qū)居民可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保平臺或自治區(qū)政務(wù)服務(wù)平臺辦理門診特殊病種認定及備案，全程線上操作，無需線下跑腿。
一、辦理條件與材料
基本條件
- 需持有內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保有效參保身份。
- 疾病需符合《內(nèi)蒙古門診特殊病種目錄（2025版）》中列明的59種病種，包括惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重精神障礙等。
必要材料
材料類別 具體要求 身份證明 患者本人身份證正反面照片或社保卡電子版 診斷證明 由二級及以上公立醫(yī)院開具的門診特殊病種診斷書（加蓋醫(yī)院公章） 病歷資料 近1年內(nèi)的檢查報告、病理報告或出院記錄（需明確疾病分期或分型）
二、線上辦理流程
登錄平臺
- 方式1：進入內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺（網(wǎng)址需隱藏），點擊“門診慢特病”欄目。
- 方式2：通過蒙速辦APP搜索“門診特殊病種”進入服務(wù)頁面。
提交申請
- 填寫個人信息、病種名稱及就診醫(yī)院。
- 上傳診斷證明、病歷資料等電子文件（支持PDF或圖片格式）。
審核與備案
- 醫(yī)保部門在1-3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知。
- 審核通過后，系統(tǒng)自動生成電子備案憑證，有效期為1年（部分長期病種為3年）。
三、注意事項
材料真實性
診斷證明需包含疾病編碼（ICD-10標準），偽造材料將列入醫(yī)保信用黑名單。
跨地區(qū)就醫(yī)
備案后可在自治區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；跨省就醫(yī)需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP辦理異地就醫(yī)備案。
年度復(fù)審
部分需定期復(fù)審的病種（如糖尿病合并并發(fā)癥），需在到期前30日內(nèi)重新提交近3個月內(nèi)的檢查報告。
內(nèi)蒙古自治區(qū)通過線上辦理渠道簡化了門診特殊病種備案流程，患者可通過電子憑證實現(xiàn)“隨診隨報”。建議參保人提前確認醫(yī)院是否支持直報結(jié)算，并關(guān)注醫(yī)保平臺發(fā)布的病種目錄更新通知，確保符合最新政策要求。