否
共濟(jì)賬戶并非獨立賬戶，而是個人賬戶的共享功能，通過綁定關(guān)系實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個賬資金的合規(guī)使用。
一、定義與性質(zhì)
個人賬戶
- 定義：職工醫(yī)保參保人繳納的保費及單位劃撥資金形成的專用賬戶，僅限本人使用。
- 資金來源：在職職工按繳費基數(shù)2%計入，退休人員按統(tǒng)籌區(qū)養(yǎng)老金定額劃入（廣東省為2.8%）。
共濟(jì)賬戶
- 定義：通過綁定近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女等）共享個人賬戶余額的機(jī)制，非獨立賬戶，資金仍歸屬原賬戶所有者。
- 綁定方式：需通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛲瓿删€上關(guān)系確認(rèn)，陽江市自2021年起支持代繳居民醫(yī)保等操作。
| 對比項 | 個人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 賬戶性質(zhì) | 獨立賬戶，僅限本人使用 | 共享機(jī)制，依賴綁定關(guān)系 |
| 資金歸屬 | 個人所有 | 原賬戶所有者不變 |
| 使用對象 | 本人 | 綁定的近親屬 |
| 應(yīng)用場景 | 本人醫(yī)療費用、購藥等 | 家庭成員醫(yī)療費用、代繳醫(yī)保等 |
二、使用范圍與限制
合規(guī)用途
- 醫(yī)療費用：支付綁定親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費、藥店購藥、醫(yī)療器械費用。
- 代繳保費：可在居民醫(yī)保集中征繳期，為親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分。
- 其他：退休人員補(bǔ)繳醫(yī)保最低繳費年限費用，以及符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用。
禁止范圍
非醫(yī)療支出：嚴(yán)禁用于體育健身、養(yǎng)生保健、公共衛(wèi)生費用等非醫(yī)保目錄項目。
三、操作流程與政策背景
綁定步驟
- 登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦颍x擇“共濟(jì)關(guān)系綁定”，填寫親屬信息并確認(rèn)關(guān)系。
- 綁定后，親屬可通過本人醫(yī)保電子憑證使用共濟(jì)資金，需確保雙方均為廣東省職工或居民醫(yī)保參保人。
政策依據(jù)
- 國家層面：2021年明確支持家庭共濟(jì)，允許個賬用于配偶、父母、子女的醫(yī)療支出。
- 廣東擴(kuò)展：2024年將共濟(jì)范圍從直系親屬擴(kuò)大至近親屬，陽江市自2021年起率先試點代繳居民醫(yī)保功能。
四、注意事項
- 資金優(yōu)先級：共濟(jì)支付時，優(yōu)先扣除親屬個人賬戶余額，不足部分再使用綁定賬戶資金。
- 風(fēng)險防控：醫(yī)保部門嚴(yán)格監(jiān)管，違規(guī)使用將追回資金并處罰，嚴(yán)重者納入失信名單。
共濟(jì)賬戶是廣東省醫(yī)保體系中個人賬戶的延伸功能，通過家庭成員綁定實現(xiàn)資金互助，但資金所有權(quán)不變，使用范圍嚴(yán)格限定于醫(yī)療相關(guān)場景。陽江市作為早期試點地區(qū)，已形成成熟的代繳與支付機(jī)制，參保人需通過正規(guī)渠道辦理綁定，并遵守地方政策限制，確保合規(guī)使用。