通常需要提供身份證明、符合要求的病歷資料及填寫申請(qǐng)表。
在2025年，遼寧省辦理門診特殊病種（通常指門診慢特病）待遇認(rèn)定，申請(qǐng)人需向具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交一系列材料以證明其病情符合省級(jí)統(tǒng)一的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。核心材料通常包括個(gè)人的身份證明文件、能夠清晰診斷所申報(bào)病種并符合時(shí)間要求的完整病歷資料，以及按規(guī)定填寫的申請(qǐng)表。整個(gè)流程旨在確保醫(yī)?；?/strong>的合理使用，并為符合條件的參保人員提供持續(xù)的門診醫(yī)療費(fèi)用保障。
（一） 身份與參保信息證明
- 有效身份證明：申請(qǐng)人必須提供本人有效的身份證原件及正反面復(fù)印件，或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，用于核實(shí)身份和參保信息 。
- 醫(yī)保憑證：社會(huì)保障卡是辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和未來享受待遇結(jié)算的關(guān)鍵憑證，必須確保其狀態(tài)正常 。
（二） 核心醫(yī)療病歷資料
- 住院病歷：絕大多數(shù)門診特殊病種的認(rèn)定，要求提供與申報(bào)病種相關(guān)的、近兩年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件。這份復(fù)印件必須加蓋就診醫(yī)院的“病案復(fù)印專用章”，以確保其真實(shí)性與法律效力 。
- 門診病歷：對(duì)于部分特定病種或在特定條件下（如縣域內(nèi)缺乏三級(jí)醫(yī)院），經(jīng)省級(jí)政策允許，可使用門診病歷作為認(rèn)定依據(jù)，但這并非普遍情況，需以當(dāng)?shù)鼐唧w規(guī)定為準(zhǔn) 。
- 材料時(shí)效性：“近兩年內(nèi)”的要求是為了確保病情診斷的時(shí)效性和相關(guān)性，過早的病歷可能不被接受。
（三） 申請(qǐng)與認(rèn)定流程文件
- 申請(qǐng)表：申請(qǐng)人需填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，該表格通常在指定的認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫 。
- 書面申請(qǐng)：部分經(jīng)辦流程可能還要求提交一份個(gè)人辦理門診特慢病的書面申請(qǐng) 。
以下表格對(duì)比了辦理門診特殊病種認(rèn)定所需的主要材料類型、具體要求及用途：
材料類別 | 具體材料 | 核心要求 | 主要用途 |
|---|---|---|---|
身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 原件用于核驗(yàn)，復(fù)印件需清晰完整（身份證需正反面） | 確認(rèn)申請(qǐng)人身份及基本醫(yī)保參保資格 |
醫(yī)療證明 | 近兩年內(nèi)相關(guān)住院病歷復(fù)印件 | 必須加蓋醫(yī)院“病案復(fù)印專用章”，內(nèi)容需包含診斷、治療、檢查結(jié)果等 | 核心依據(jù)，用于判斷是否符合省級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) |
申請(qǐng)文件 | 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 按要求如實(shí)、完整填寫 | 正式提出待遇申請(qǐng)，啟動(dòng)認(rèn)定程序 |
在2025年，遼寧省持續(xù)推進(jìn)門診慢特病政策的規(guī)范化和統(tǒng)一化，旨在建立公平、高效的醫(yī)療保障機(jī)制 。辦理門診特殊病種待遇的關(guān)鍵在于準(zhǔn)備齊全且符合規(guī)定的材料，特別是經(jīng)過醫(yī)院認(rèn)證的、時(shí)效內(nèi)的住院病歷。參保人員應(yīng)主動(dòng)向所在城市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的認(rèn)定醫(yī)院咨詢最新的具體要求，確保申請(qǐng)過程順利，從而及時(shí)獲得應(yīng)有的門診醫(yī)療費(fèi)用保障。