在符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)，艾灸治療項目本身通?？梢允褂冕t(yī)保統(tǒng)籌基金進行報銷，但艾灸所使用的耗材（如艾條、艾柱）一般屬于自費項目，需患者個人現(xiàn)金支付。

艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，在云南曲靖是否可以使用醫(yī)保報銷，取決于多項具體因素，核心在于治療項目是否被納入醫(yī)保支付范圍、就診的醫(yī)療機構(gòu)是否為醫(yī)保定點單位以及是否符合門診統(tǒng)籌或特定病種的報銷條件。根據(jù)云南省的相關(guān)醫(yī)保政策，針灸、推拿等中醫(yī)非藥物療法已被納入醫(yī)保報銷范圍 。艾灸作為一種灸法，其醫(yī)療服務項目通常包含在可報銷的中醫(yī)治療項目內(nèi)。關(guān)鍵的區(qū)分在于，醫(yī)?；鹬饕Ц兜氖恰?strong>艾灸”這項醫(yī)療服務的技術(shù)和操作費用，而治療過程中消耗的艾條、艾柱等材料，通常被歸類為自費耗材，不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍 ?；颊咴?strong>曲靖的定點醫(yī)院或中醫(yī)診所進行艾灸治療時，其費用賬單會分為兩部分：服務費（可按比例報銷）和材料費（需自付）。

一、 醫(yī)保報銷的核心政策依據(jù) 云南省已明確將中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付體系，為艾灸等療法的報銷提供了政策基礎。

1. 省級政策導向：云南省為促進中醫(yī)藥發(fā)展，已將針灸、推拿等中醫(yī)特色療法納入醫(yī)保報銷范圍，并在基層醫(yī)療機構(gòu)適當提高中醫(yī)藥的報銷比例 。這表明中醫(yī)外治法是醫(yī)保基金支持的方向。

門診共濟保障：曲靖市已實施職工醫(yī)保門診共濟保障政策，將符合條件的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷 。這意味著在門診進行的、屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的艾灸治療，有機會享受此政策。 3. 醫(yī)療服務項目目錄：能否報銷最終取決于“艾灸”項目是否在《云南省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目支付目錄》內(nèi)。通常，規(guī)范的“艾灸”治療項目（如項目編碼可能為120100005等）是包含在內(nèi)的，但具體執(zhí)行需以最新版目錄為準。

二、 決定報銷資格的關(guān)鍵條件 即使項目在目錄內(nèi)，實際報銷還需滿足一系列具體條件。

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)：必須在曲靖市醫(yī)保部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療，如曲靖市中醫(yī)醫(yī)院、昆明圣愛中醫(yī)館有限公司曲靖中醫(yī)門診部等 。在非定點機構(gòu)或個人處進行的艾灸，醫(yī)保不予報銷。
2. 疾病診療目的：艾灸必須用于治療符合規(guī)定的疾病，且由醫(yī)生開具處方或治療方案。單純的保健、養(yǎng)生性質(zhì)的艾灸服務不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
3. 門診統(tǒng)籌起付線與支付比例：報銷需達到年度起付標準，之后在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)，在職職工的統(tǒng)籌基金支付比例通常分別為60%、55%、50%，退休人員比例更高 。年度報銷有最高限額（如職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為6000元）。

三、 項目與耗材的報銷差異 這是最容易產(chǎn)生誤解的部分，必須清晰區(qū)分。

1. 可報銷部分（服務費）：醫(yī)生或治療師提供艾灸服務的技術(shù)操作費用，屬于醫(yī)保支付的醫(yī)療服務項目，符合規(guī)定即可按比例報銷。
2. 不可報銷部分（耗材費）：治療中使用的艾條、艾柱等消耗性材料，被明確定義為“灸材”，屬于患者自費項目，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。這是報銷規(guī)則中的一個普遍性規(guī)定。

以下表格對比了艾灸治療中不同費用項目的醫(yī)保報銷情況：

總而言之，在云南曲靖，艾灸作為一種治療手段，在醫(yī)保定點醫(yī)院或診所用于疾病治療時，其服務費用通常是可以按規(guī)定使用醫(yī)保進行報銷的，這得益于云南省對中醫(yī)藥服務的政策支持?；颊弑仨毲宄瑘箐N的只是技術(shù)服務部分，實際治療中必不可少的艾條、艾柱等耗材費用需要完全由個人承擔。最終能否報銷以及報銷多少，取決于就診機構(gòu)的資質(zhì)、具體的醫(yī)保目錄規(guī)定、是否滿足門診統(tǒng)籌條件以及個人的醫(yī)保類型（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。建議在接受治療前，向就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算窗口進行詳細咨詢，以獲取最準確的費用結(jié)算信息。