辦理 2025 年廣西來賓門診特殊病種,通常需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、近兩年病歷資料、相關(guān)疾病確診意義的檢查報(bào)告復(fù)印件等材料。
不同的門診特殊慢性病種,所需的具體材料會(huì)有所差異。下面為您詳細(xì)介紹:
(一)通用基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保身份憑證:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???,用于確認(rèn)參保人身份及參保狀態(tài)。
- 慢性病申報(bào)表:即《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》。可在廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳下載,或到醫(yī)保中心受理處、醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取。需參保人員填寫申請(qǐng)理由,異地就醫(yī)確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)生填寫意見并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 病歷資料:近兩年病歷,包括出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷等。若僅提供門診病歷,需同時(shí)提供疾病診斷證明。疾病診斷證明和復(fù)制病歷均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)章。
- 確診檢查報(bào)告:提供能確診對(duì)應(yīng)病種的檢查報(bào)告復(fù)印件。各病種所需檢查報(bào)告不同,如冠心病需冠狀動(dòng)脈造影或冠脈 CTA 檢查報(bào)告、心電圖檢查陽(yáng)性報(bào)告等。
(二)部分常見門診特殊慢性病種額外材料
| 疾病名稱 | 額外材料 |
|---|---|
| 高血壓病(高危組) | X 線、心電圖或超聲心動(dòng)圖顯示左心室肥大相關(guān)報(bào)告;眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍或局限性變窄報(bào)告 |
| 糖尿病 | 血糖檢測(cè)報(bào)告(空腹、餐后等不同時(shí)段);糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺部 X 線、CT 檢查報(bào)告;肺功能檢查報(bào)告(患者因肺功能檢查禁忌癥等原因不能完成肺功能檢查的情況說明) |
| 腦血管疾病后遺癥期 | CT、MRI 檢查及相關(guān)報(bào)告單(發(fā)病時(shí)和治療后復(fù)查各一份);明確神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征描述及證明材料 |
| 各種惡性腫瘤 | 病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診報(bào)告;B 超檢查、X 線或 CT 等輔助檢查臨床診斷為惡性腫瘤的報(bào)告 |
在來賓辦理門診特殊病種,務(wù)必按要求準(zhǔn)備齊全材料,以確保申請(qǐng)流程順利。若有疑問,可咨詢來賓市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???。