1-3步完成綁定，16歲以下無需人臉識別，家庭共濟賬戶可覆蓋配偶、父母、子女等8類親屬。
甘肅白銀醫(yī)保個人共濟賬戶綁定后，家人需通過以下流程使用：
綁定成功后，家人在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店結(jié)算時，直接使用本人醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)將自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶扣款。共濟賬戶資金可用于支付個人自付部分，包括門診費用、藥品購買等，但需符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療項目。
一、使用流程與操作指南
1. 就醫(yī)結(jié)算流程
- 步驟一：就醫(yī)時，家人需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，完成掛號、診療。
- 步驟二：結(jié)算時，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶扣款。
- 步驟三：共濟賬戶余額不足時，需自費補足差額。
2. 購藥支付場景
- 在定點藥店購藥時，需使用購藥人本人的醫(yī)保憑證，結(jié)算時選擇共濟賬戶支付。
- 若代親屬購藥，需攜帶委托人與受托人身份證件及委托書，系統(tǒng)仍需驗證購藥人身份。
3. 特殊情況處理
| 場景 | 操作要求 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 家庭成員異地就醫(yī) | 僅支持省內(nèi)結(jié)算，跨省或異地無法使用家庭共濟賬戶。 | 需提前確認就醫(yī)地是否支持省內(nèi)共濟 |
| 兒童（16歲以下） | 綁定時無需人臉識別，結(jié)算時直接關(guān)聯(lián)共濟賬戶。 | 需提供監(jiān)護人身份證件 |
| 多賬戶綁定 | 系統(tǒng)按綁定順序扣款，第一順位賬戶優(yōu)先，余額不足則自動切換至下一賬戶。 | 建議設(shè)置明確扣款優(yōu)先級 |
二、適用范圍與限制條件
1. 共濟賬戶使用范圍
支持項目：
- 定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費、檢查費、治療費；
- 定點藥店的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費用；
- 家庭成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分。
不支持項目：
- 商業(yè)保險費用、美容或非醫(yī)療項目；
- 超出醫(yī)保目錄的自費藥品或服務(wù)。
2. 綁定條件與限制
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 參保要求 | 共濟人需為甘肅省職工醫(yī)保參保人員，且賬戶狀態(tài)正常；被共濟人需參加基本醫(yī)保（職工或居民均可）。 |
| 地域限制 | 共濟人與被共濟人需在甘肅省參保，但可在省內(nèi)不同城市使用。 |
| 親屬關(guān)系 | 支持綁定父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類親屬。 |
3. 賬戶管理規(guī)則
- 劃撥操作：共濟人可在醫(yī)保局移動端對賬戶余額進行多次劃撥，金額無限制。
- 查詢與解綁：通過“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序?qū)崟r查詢共濟關(guān)系，支持隨時解綁成員。
三、注意事項與法律責任
1. 合規(guī)使用要求
- 禁止冒名就醫(yī)：不得使用他人醫(yī)保憑證，否則構(gòu)成欺詐騙保，將面臨罰款、暫停醫(yī)保待遇等處罰。
- 代購藥規(guī)范：需提供雙方身份證明及委托書，嚴禁虛構(gòu)病情或藥品用途。
2. 風險提示
- 賬戶凍結(jié)風險：若共濟賬戶存在異常交易，醫(yī)保部門可暫?；蚪K止共濟關(guān)系。
- 地域限制影響：跨省就醫(yī)時，共濟賬戶無法結(jié)算，需提前準備現(xiàn)金或自費賬戶。
甘肅白銀醫(yī)保家庭共濟賬戶通過綁定流程簡化了家庭醫(yī)療費用分擔，但需嚴格遵循使用規(guī)則。家人需確保就醫(yī)憑證真實有效，并優(yōu)先使用本人賬戶，避免違規(guī)操作。政策進一步優(yōu)化了醫(yī)保資源分配，但合規(guī)使用是享受惠民福利的前提。
