2025年江蘇揚(yáng)州申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備5類核心材料
申請(qǐng)特殊門診待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表及醫(yī)保相關(guān)憑證,經(jīng)審核通過(guò)后享受特定病種醫(yī)療費(fèi)用減免。
一、基本身份材料
- 身份證件:申請(qǐng)人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 醫(yī)保憑證:有效的揚(yáng)州市社???/strong>或醫(yī)保電子憑證,確保參保狀態(tài)正常。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等),需體現(xiàn)疾病分期或嚴(yán)重程度。
病歷記錄
近期門診病歷或住院病歷復(fù)印件,包含病史、治療方案及療效評(píng)估。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽發(fā) | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需注明檢測(cè)方法及結(jié)果(如基因檢測(cè)報(bào)告) | 6個(gè)月內(nèi)(部分病種) |
三、申請(qǐng)表格與審批文件
- 《特殊門診待遇申請(qǐng)表》:在揚(yáng)州市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或至醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取,填寫后由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 病種認(rèn)定表:部分病種需額外提交《特定病種認(rèn)定表》(如惡性腫瘤、尿毒癥等)。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明:異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表(由本地三級(jí)醫(yī)院開(kāi)具)。
- 低收入證明:申請(qǐng)醫(yī)療救助的困難群體需提交低保證或特困人員證明。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性:診斷報(bào)告、檢查結(jié)果等需為近半年內(nèi)文件,超期需重新開(kāi)具。
- 提交方式:可線上通過(guò)江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或線下至區(qū)醫(yī)保中心提交,審核周期通常為15個(gè)工作日。
特殊門診政策旨在減輕慢性病、重病患者負(fù)擔(dān),申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整,避免因遺漏延誤待遇享受。具體病種目錄及報(bào)銷比例可咨詢揚(yáng)州市醫(yī)保局或關(guān)注官方動(dòng)態(tài)調(diào)整。