2025年北京市將輔助生殖治療納入基本醫(yī)保范疇，涵蓋16項(xiàng)核心治療項(xiàng)目
自2025年起，北京市將輔助生殖治療納入基本醫(yī)保范疇，涵蓋體外受精、胚胎移植等16項(xiàng)核心治療項(xiàng)目。此舉顯著降低不孕不育家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，單周期治療費(fèi)用最高可報(bào)銷10萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)70%，并設(shè)立藥品專項(xiàng)補(bǔ)貼，為患者提供數(shù)萬(wàn)元政策紅利。
一、政策覆蓋范圍
- 1.覆蓋項(xiàng)目16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保甲類報(bào)銷，包括：宮腔內(nèi)人工授精術(shù)胚胎移植術(shù)體外受精胚胎培養(yǎng)胚胎單基因病診斷精子優(yōu)選處理經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)囊胚培養(yǎng)等項(xiàng)目類型覆蓋項(xiàng)目示例人工授精宮腔內(nèi)人工授精術(shù)一代試管嬰兒取卵術(shù)+胚胎培養(yǎng)+移植二代試管嬰兒?jiǎn)尉幼⑸?培養(yǎng)+移植三代試管嬰兒胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)+移植
- 2.適用人群北京市參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
二、報(bào)銷細(xì)則
- 門診甲類報(bào)銷比例：70%
- 單周期治療費(fèi)用最高報(bào)銷：10萬(wàn)元
- 高價(jià)生殖藥物（如果納芬）享受6折優(yōu)惠
- 年度藥費(fèi)減免額度：5000元
1.
2.
| 報(bào)銷類型 | 比例/金額 | 備注 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)治療 | 70% | 涵蓋16項(xiàng)技術(shù) |
| 藥品費(fèi)用 | 60% | 特定藥品折扣 |
| 年度限額 | 5000元 | 藥品補(bǔ)貼上限 |
三、申請(qǐng)條件與流程
- 持有結(jié)婚證、生育證明
- 提供1年以上不孕診斷報(bào)告
- 在北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
- 外省參保人需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)備案
- 持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算
1.
2.
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？?/td> |
| 醫(yī)療證明 | 不孕診斷報(bào)告、處方 |
| 備案流程 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)線上申請(qǐng) |
四、注意事項(xiàng)
- 北京協(xié)和醫(yī)院
- 北京婦產(chǎn)醫(yī)院
- 北京大學(xué)第三醫(yī)院
- 北京家圓醫(yī)院等
- 已購(gòu)“北京普惠健康?！钡呐裕上泶倥怕?移植周期6折藥品權(quán)益（最高減免5000元）。
- 部分商業(yè)保險(xiǎn)提供未孕退款保障。
1.
北京市15家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展輔助生殖服務(wù)，包括：
2.新生兒醫(yī)保
父母一方為北京市戶籍的新生兒，出生后住院費(fèi)用可實(shí)時(shí)結(jié)算。
3.
2025年北京市醫(yī)保新政通過(guò)覆蓋16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)、提供高比例報(bào)銷及藥品補(bǔ)貼，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。符合條件的家庭可結(jié)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)清單及申請(qǐng)流程，盡早享受政策紅利，助力生育支持體系完善。