?400元/年，財政補助670元/年?
2025年云南紅河州參保職工可通過?門診共濟(jì)賬戶?為孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元/年，財政補助670元/年。綁定家庭共濟(jì)關(guān)系后，可直接使用職工醫(yī)保個人賬戶資金代繳，線上操作便捷，全程無需現(xiàn)金支付。
一、政策背景與適用范圍
?門診共濟(jì)政策調(diào)整?
- 紅河州自2023年起擴(kuò)大共濟(jì)親屬范圍至?兄弟姐妹、祖孫等近親屬?，2025年1月至3月累計為31.5萬人次支付城鄉(xiāng)居民門診費用2829.14萬元。
- 職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金統(tǒng)籌使用。
?適用條件?
- 父母一方需為云南紅河州職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
- 子女需參加紅河州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含新生兒），未參保需先辦理登記。
二、具體操作流程
?綁定家庭共濟(jì)關(guān)系?
- ?線上綁定?：通過“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序，點擊【個人賬戶共濟(jì)綁定申請】，填寫子女姓名、身份證號，簽署電子承諾書。
- ?線下綁定?：攜帶本人及子女身份證、戶口本至紅河州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
?代繳醫(yī)保費用?
- 登錄“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號，選擇【社保繳費】→【代他人繳費】，輸入子女信息，繳費年度選擇“2025年”，支付方式勾選【醫(yī)保賬戶支付】。
- 繳費金額自動顯示為400元，確認(rèn)后完成扣款，系統(tǒng)生成電子繳費憑證。
三、注意事項
?時間限制?
- 集中繳費期為2024年9月1日至2025年2月25日，逾期繳費將產(chǎn)生3個月待遇等待期。
- 新生兒需在出生后90天內(nèi)完成參保繳費，方可追溯報銷出生當(dāng)日費用。
?賬戶限制?
- 職工醫(yī)保個人賬戶僅可為?已綁定共濟(jì)關(guān)系的子女?繳費，且需確保賬戶余額≥400元。
- 繳費成功后，資金不可退回，需核對子女參保信息準(zhǔn)確性。
通過?門診共濟(jì)賬戶?代繳子女醫(yī)保，既簡化流程又提高家庭醫(yī)保資金使用效率。建議參保職工在集中繳費期內(nèi)完成操作，確保子女全年醫(yī)療待遇無縫銜接。