?個(gè)人賬戶資金可支付近親屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的自費(fèi)部分,并代繳居民醫(yī)保費(fèi)用。?
2025年陜西安康醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用,實(shí)現(xiàn)資金跨代際互助??劭钭裱?先報(bào)銷后共濟(jì)"原則,通過(guò)線上綁定關(guān)系后,系統(tǒng)按設(shè)定順位自動(dòng)從授權(quán)人賬戶劃扣費(fèi)用,覆蓋門診、購(gòu)藥及參保繳費(fèi)等多場(chǎng)景需求。
?一、扣款規(guī)則與范圍?
?支付順序設(shè)定?
- 授權(quán)人可設(shè)置多個(gè)被綁定人的扣款優(yōu)先級(jí),默認(rèn)從第一順位開始扣減。
- 當(dāng)首順位成員賬戶余額不足時(shí),自動(dòng)跳轉(zhuǎn)至下一順位賬戶繼續(xù)扣款。
?適用場(chǎng)景?
- ?醫(yī)療費(fèi)用?:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診及住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
- ?購(gòu)藥支出?:定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等符合醫(yī)保目錄的消費(fèi)。
- ?保費(fèi)代繳?:為綁定親屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用。
?額度限制?
單日累計(jì)扣款不超過(guò)2000元,且不可用于非醫(yī)療消費(fèi)項(xiàng)目。
?二、操作流程?
?賬戶綁定?
- 下載"陜西醫(yī)保"APP或通過(guò)微信/支付寶小程序,完成實(shí)名認(rèn)證。
- 進(jìn)入"家庭共濟(jì)綁定"界面,填寫親屬身份信息并簽署電子承諾書。
?扣款執(zhí)行?
- 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)出示醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)優(yōu)先結(jié)算醫(yī)保報(bào)銷部分,剩余自費(fèi)金額自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi)需手動(dòng)選擇繳費(fèi)年度并確認(rèn)扣款。
?三、注意事項(xiàng)?
- 被共濟(jì)人需為陜西省內(nèi)醫(yī)保正常參保狀態(tài),且與授權(quán)人存在法律認(rèn)可的親屬關(guān)系。
- 住院費(fèi)用報(bào)銷不納入共濟(jì)范圍,僅限個(gè)人自付部分使用。
- 跨省就醫(yī)需提前備案,部分省市暫未開通異地共濟(jì)結(jié)算功能。
2025年政策進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)親屬范圍至兄弟姐妹等近親屬,并通過(guò)"醫(yī)保錢包"功能實(shí)現(xiàn)資金跨省流轉(zhuǎn)。建議參保人定期核查賬戶明細(xì),確??劭顪?zhǔn)確性與資金安全。