5項核心資料
線上/線下雙渠道辦理，10個工作日內完成審核
根據2025年內蒙古呼倫貝爾市醫(yī)保政策，申請門診特殊病種（門特）待遇需提交身份證明、診斷材料、病史資料、申請表格及輔助證明，具體如下：
一、基礎材料清單
身份證明材料
- 身份證原件及復印件（正反面需清晰）。
- 醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>（需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常）。
診斷證明材料
- 二級及以上公立醫(yī)院出具的診斷書（需包含疾病名稱、診斷日期及醫(yī)師簽名）。
- 與申報病種相關的住院病歷（如出院小結、手術記錄）或門診病歷（需連續(xù)就診記錄）。
- 檢查檢驗報告（如病理報告、影像學報告、化驗單等）。
二、分類材料要求
通用材料
材料類型 示例 注意事項 身份證明 身份證、醫(yī)?？?/td> 復印件需加蓋醫(yī)院或社區(qū)公章 診斷證明 醫(yī)院蓋章的診斷書 需明確標注疾病符合門特病種 病史資料 住院病歷、門診記錄 近1年內的有效記錄 特定病種補充材料
- 慢性病（如糖尿病、高血壓）：需提供3個月以上治療記錄及近期指標監(jiān)測報告（如血糖、血壓數據）。
- 腫瘤類疾病：需提交病理報告或放化療記錄。
- 精神類疾病：需?？漆t(yī)院出具的診斷證明及治療隨訪記錄。
三、申請流程與渠道
線上申請
- 登錄內蒙古醫(yī)保公共服務平臺（https://ylbzj.nmg.gov.cn），上傳電子版資料并填寫《門診特殊病種待遇認定申請表》。
- 支持國家醫(yī)保服務平臺APP直接提交，需同步上傳診斷書及病歷掃描件。
線下申請
- 攜帶資料至參保地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，填寫紙質表格并提交原件審核。
- 可選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心初審，再由醫(yī)保部門復核。
四、審核與待遇生效
- 審核周期：材料齊全后，10個工作日內完成審核，結果通過短信或平臺通知。
- 待遇標準：通過后可享受門診檢查、藥品及治療費用按住院比例報銷，年度限額根據病種設定。
- 復查要求：部分病種需每年提交近期復查報告以延續(xù)待遇資格。
申請時需確保資料真實、完整，虛假材料將取消申報資格。建議提前咨詢當地醫(yī)保部門或醫(yī)院醫(yī)?？?，確認病種目錄及材料細節(jié)。若為異地就醫(yī)人員，需額外提交居住證或異地備案證明。
