截至2025年8月，廣東省珠海市共有18家婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋公立綜合醫(yī)院、?？?/span>婦產(chǎn)醫(yī)院及部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可滿足孕產(chǎn)婦多樣化就醫(yī)需求。
珠海市婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院分布于香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)等主要區(qū)域，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比約65%，私立醫(yī)院提供高端特需服務(wù)，醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)及參保類型差異化設(shè)定。
一、公立綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科
三級(jí)甲等醫(yī)院
珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院等3家醫(yī)院提供全周期產(chǎn)檢、高危妊娠管理及新生兒重癥監(jiān)護(hù)服務(wù)，支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，產(chǎn)檢套餐價(jià)格范圍為2000-5000元。表1：公立三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)比
醫(yī)院名稱 醫(yī)保類型 產(chǎn)檢套餐價(jià)格（元） 特色技術(shù) 地址 珠海市人民醫(yī)院 城鄉(xiāng)職工/居民 2800-4500 無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前診斷 香洲區(qū)明珠路 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 城鄉(xiāng)職工/居民 3000-5000 胎兒醫(yī)學(xué)中心 香洲區(qū)鳳凰北路 二級(jí)甲等醫(yī)院
珠海市婦幼保健院、斗門區(qū)人民醫(yī)院等5家醫(yī)院側(cè)重基礎(chǔ)產(chǎn)檢與分娩服務(wù)，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)70%-85%，產(chǎn)檢套餐價(jià)格范圍為1500-3500元。社區(qū)醫(yī)療中心合作機(jī)構(gòu)
部分社區(qū)醫(yī)院與上級(jí)公立機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，提供孕早期建檔及產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)，醫(yī)保支付比例上浮5%-10%。
二、?？?/span>婦產(chǎn)醫(yī)院
國(guó)際化服務(wù)型醫(yī)院
珠海和睦家醫(yī)院、維格蘭婦產(chǎn)醫(yī)院等3家私立機(jī)構(gòu)提供VIP產(chǎn)房、國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)直付服務(wù)，產(chǎn)檢套餐價(jià)格范圍為8000-20000元，支持部分商業(yè)醫(yī)保結(jié)算。表2：私立?？?/span>醫(yī)院服務(wù)對(duì)比
醫(yī)院名稱 醫(yī)保類型 產(chǎn)檢套餐價(jià)格（元） 特色服務(wù) 地址 珠海和睦家醫(yī)院 商業(yè)醫(yī)保/自費(fèi) 12000-20000 多語(yǔ)言團(tuán)隊(duì)、家庭化產(chǎn)房 香洲區(qū)港灣大道 社區(qū)醫(yī)療中心合作機(jī)構(gòu)
珠海市婦幼保健院南灣分院等機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)產(chǎn)檢與疫苗接種服務(wù)，醫(yī)保覆蓋常規(guī)檢查項(xiàng)目。
三、醫(yī)保政策與報(bào)銷規(guī)則
報(bào)銷比例：公立三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%-75%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%-85%，私立醫(yī)院需按商業(yè)保險(xiǎn)條款執(zhí)行。
覆蓋項(xiàng)目：產(chǎn)前檢查、分娩費(fèi)用、產(chǎn)后康復(fù)等納入醫(yī)保支付范圍，特需服務(wù)需自費(fèi)。
珠海市婦產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡布局，公立機(jī)構(gòu)以普惠性服務(wù)為主，私立醫(yī)院補(bǔ)充高端需求。參保人可根據(jù)居住區(qū)域、經(jīng)濟(jì)條件及醫(yī)療需求選擇定點(diǎn)醫(yī)院，并建議通過珠海市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12345熱線查詢最新醫(yī)保政策。
