2025年馬鞍山市將新增3類罕見病納入特殊病種保障范圍，年度最高報銷額度提升至15萬元。

為減輕罕見病患者醫(yī)療負擔，馬鞍山市優(yōu)化了特殊病種申請流程，明確覆蓋病種、材料清單及審核周期，確?；颊呒皶r享受醫(yī)保待遇。

一、政策覆蓋范圍

1. 新增病種清單
   2025年調(diào)整后，馬鞍山市特殊病種目錄包含62種疾病，新增脊髓性肌萎縮癥（SMA）、法布雷病和遺傳性血管性水腫（HAE）三類罕見病。

2. 適用人群

   • 馬鞍山市戶籍或持有本地居住證滿2年的參保人員
   • 經(jīng)三甲醫(yī)院確診且符合臨床診斷標準的患者

3. 待遇標準對比

   項目	原政策（2024年）	2025年新規(guī)
   年度報銷上限	12萬元	15萬元
   門診特藥覆蓋	28種	35種
   異地就醫(yī)備案時效	需提前30天申請	縮短至15天

二、申請流程與材料

1. 申請渠道

   • 線上：通過“皖事通”APP提交電子材料
   • 線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦

2. 必備材料

   • 身份證/戶口本復(fù)印件
   • 三級醫(yī)院確診報告（含基因檢測或病理學證據(jù)）
   • 《馬鞍山市特殊病種申請表》（需主治醫(yī)師簽字）

3. 審核時間
   材料齊全后，15個工作日內(nèi)完成初審，公示7天無異議后生效。

三、關(guān)鍵注意事項

1. 動態(tài)復(fù)審機制
   每2年需提交近期檢查報告，未達標者將暫停待遇。

2. 跨省結(jié)算
   已開通長三角地區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算，覆蓋21家定點醫(yī)療機構(gòu)。

3. 爭議處理
   對審核結(jié)果有異議，可向市醫(yī)保局申請專家復(fù)核，時限為30天。

馬鞍山市通過擴大病種范圍、簡化流程和提升保障力度，顯著優(yōu)化了罕見病患者的生存質(zhì)量。建議符合條件的家庭盡早備案，充分利用政策支持。