2025年遼寧朝陽職工醫(yī)保個人賬戶計入比例調(diào)整為2%-3%，門診共濟(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為500元，親情賬戶可授權(quán)3名直系親屬共用余額。
門診共濟(jì)與親情賬戶的核心區(qū)別在于前者通過統(tǒng)籌基金擴(kuò)大門診保障范圍，后者通過個人賬戶資金共享實現(xiàn)家庭互助。兩者共同構(gòu)成醫(yī)保門診保障體系的“雙軌制”，但實施主體、資金屬性和使用規(guī)則存在本質(zhì)差異。
（一）政策定位與實施主體
門診共濟(jì)：由醫(yī)保統(tǒng)籌基金主導(dǎo)，通過調(diào)整個人賬戶計入比例（2025年遼寧朝陽職工醫(yī)保個人賬戶計入比例為2%-3%）劃撥資金至統(tǒng)籌基金池，用于支付參保人普通門診費用。
親情賬戶：依托個人賬戶資金池，允許參保人將本人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，屬于個人資金的家庭內(nèi)部流轉(zhuǎn)。
核心差異：門診共濟(jì)體現(xiàn)社會共濟(jì)性，親情賬戶體現(xiàn)家庭互助性。
（二）資金來源與賬戶屬性
| 對比項 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 醫(yī)保統(tǒng)籌基金（單位+財政） | 個人賬戶資金（個人繳費） |
| 賬戶歸屬 | 全體參保人共有 | 授權(quán)人與被授權(quán)人共有 |
| 使用優(yōu)先級 | 先統(tǒng)籌后個人 | 直接使用賬戶余額 |
（三）使用范圍與對象
門診共濟(jì)：覆蓋遼寧朝陽所有參保職工及居民，支付范圍限普通門診（如社區(qū)醫(yī)院報銷比例70%）、慢性病門診（如高血壓年度限額3000元）等。
親情賬戶：僅限直系親屬（配偶、父母、子女）使用，需通過“遼事通”APP綁定，資金可用于醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目及體檢費用。
限制條件：門診共濟(jì)年度支付限額職工1.2萬元、居民8000元；親情賬戶無單獨限額，但受授權(quán)人賬戶余額約束。
（四）報銷規(guī)則與限制條件
| 對比項 | 門診共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) | 一級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院1000元 | 無起付線 |
| 報銷比例 | 一級醫(yī)院70%，三級醫(yī)院50% | 直接抵扣100% |
| 異地使用 | 備案后可跨市結(jié)算 | 僅限朝陽市內(nèi)定點機(jī)構(gòu) |
門診共濟(jì)與親情賬戶分別從社會統(tǒng)籌和家庭互助角度完善醫(yī)保門診保障，前者通過基金池擴(kuò)大風(fēng)險覆蓋，后者通過賬戶共享提升資金效率。參保人需根據(jù)就醫(yī)場景（如基層首診或異地就醫(yī)）、費用類型（如普通門診或慢性病）及家庭需求（如子女就醫(yī)）選擇適用政策，兩者疊加可最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
