普通血液透析每周不超過4次
2025年黑龍江雙鴨山特殊門診透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則明確規(guī)定，普通血液透析每周不超過4次，每月累計(jì)不超過16次；血液透析濾過和血液灌流每月各不超過2次。腹膜透析按月定額支付，具體次數(shù)根據(jù)患者病情需求確定。異地透析設(shè)有每月最高支付限額，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例分別為95%和90%，且不設(shè)起付線。
一、基礎(chǔ)透析次數(shù)規(guī)定
- 1.普通血液透析次數(shù)限制：每周≤4次，月累計(jì)≤16次。適用場景：常規(guī)尿毒癥患者維持治療。治療方式次數(shù)限制普通血液透析每周≤4次，月累計(jì)≤16次
- 2.特殊治療次數(shù)限制血液透析濾過：每月≤2次。血液灌流：每月≤2次。治療方式月度次數(shù)限制血液透析濾過≤2次/月血液灌流≤2次/月
二、腹膜透析規(guī)定
- 按月定額支付：根據(jù)病情需要使用腹膜透析液、肝素帽、碘伏帽等材料。
- 月度限額：
- 腹膜透析液：每日最多5袋（2000ml/袋）。
- 肝素帽、碘伏帽：每月各5個(gè)。
- 統(tǒng)籌支付：每月最高4850元。
| 項(xiàng)目 | 月度限額 |
|---|---|
| 腹膜透析液 | 每日≤5袋（2000ml/袋） |
| 肝素帽、碘伏帽 | 每月各≤5個(gè) |
| 統(tǒng)籌支付 | ≤4850元/月 |
三、異地透析限額
- 普通四項(xiàng)治療（血液透析、高通量透析、濾過、灌流）：
月度限額8930元。
- 藥品等輔助費(fèi)用：
月度限額1000元。
- 合計(jì)：9930元/月。
| 異地透析類型 | 月度限額 |
|---|---|
| 普通四項(xiàng)治療 | 8930元 |
| 藥品等輔助費(fèi)用 | 1000元 |
| 合計(jì) | 9930元 |
| 腹膜透析 | 4850元 |
四、報(bào)銷比例與起付線
- 城鎮(zhèn)職工：報(bào)銷比例95%，無起付線。
- 城鄉(xiāng)居民：報(bào)銷比例90%，無起付線。
| 參保類型 | 報(bào)銷比例 | 起付線 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 95% | 無 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 90% | 無 |
2025年黑龍江雙鴨山特殊門診透析政策通過明確次數(shù)限制、異地報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和差異化報(bào)銷比例，有效保障了尿毒癥患者的基本醫(yī)療需求，同時(shí)兼顧了醫(yī)?；鸬氖褂眯?。患者需根據(jù)自身病情和就醫(yī)地點(diǎn)，合理規(guī)劃治療方案以最大化利用政策福利。