?440元/人/年/省內(nèi)共濟(jì)/全國親情賬戶?
2025年江蘇淮安醫(yī)保政策中,?家庭共濟(jì)醫(yī)保?和?親情賬戶?是兩項(xiàng)便民功能,但核心區(qū)別在于:前者實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭成員共享(僅限省內(nèi)),后者僅解決代為操作醫(yī)保電子憑證的問題(支持全國)。以下從功能、使用范圍及操作方式展開詳細(xì)對(duì)比:
一、功能定位差異
?家庭共濟(jì)醫(yī)保?
- ?資金共享?:職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給近親屬(配偶、父母、子女等8類人群),用于支付其就醫(yī)購藥時(shí)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,或代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
- ?支付場景?:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算、藥店購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等。
?親情賬戶?
- ?憑證代管?:綁定家庭成員醫(yī)保電子憑證后,可代為展示二維碼完成掛號(hào)、結(jié)算等操作,但?不涉及資金流轉(zhuǎn)?。
- ?適用人群?:無智能手機(jī)的老人、兒童等需協(xié)助使用醫(yī)保的群體。
二、使用范圍與限制
?地域覆蓋?
- ?家庭共濟(jì)?:目前僅支持江蘇省內(nèi)參保成員間的共濟(jì),跨省暫未開通。
- ?親情賬戶?:全國范圍均可綁定,異地就醫(yī)時(shí)仍可代為展碼。
?資金流向?
- ?家庭共濟(jì)?:資金從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥至被共濟(jì)人,需通過“?江蘇醫(yī)保云APP?”綁定并授權(quán)。
- ?親情賬戶?:僅關(guān)聯(lián)醫(yī)保電子憑證,資金仍從被綁定人自身醫(yī)保賬戶扣除。
三、操作流程對(duì)比
?家庭共濟(jì)綁定步驟?
- 下載“江蘇醫(yī)保云APP”→注冊(cè)登錄→進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊→填寫被共濟(jì)人信息→簽署承諾書→完成授權(quán)。
- ?使用順序?:被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí),優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足部分再從主賬戶劃扣。
?親情賬戶綁定步驟?
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“淮安市醫(yī)保局微信公眾號(hào)”→添加家庭成員→上傳身份證明→激活電子憑證。
四、2025年淮安政策新變化
- ?共濟(jì)范圍擴(kuò)大?:新增兄弟姐妹、祖父母等5類親屬,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)近親屬達(dá)8類。
- ?繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整?:居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)提高至?440元/年?,困難群體由財(cái)政全額資助。
- ?線上辦理普及?:兩項(xiàng)功能均支持APP全程操作,無需線下跑腿。
?家庭共濟(jì)?旨在緩解家庭醫(yī)療費(fèi)用壓力,而?親情賬戶?側(cè)重便利性。參保人可根據(jù)需求選擇:需資金支持時(shí)綁定共濟(jì)賬戶,需代辦業(yè)務(wù)時(shí)啟用親情賬戶。需注意,任何情況下均需持患者本人醫(yī)??ň歪t(yī),避免違規(guī)使用。