可以取消,但需符合條件并履行流程
陜西省特殊門診資格并非終身綁定,參保人可根據(jù)病情變化或個人需求申請取消,但需遵循醫(yī)保政策規(guī)定的條件和程序。
一、取消條件與適用范圍
臨床治愈或誤診
- 需由二甲以上醫(yī)院至少兩名專家出具治愈證明或修正診斷書,提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構審核。
- 部分地區(qū)(如西安)會定期自動復核,對已治愈患者終止資格。
主動放棄或變更需求
- 若因異地參保或治療方式調整需取消,需先結清特病費用,并提交《特殊病種備案注銷單》。
- 未繳費滿一年者,資格自動失效(需重新申請)。
| 取消類型 | 所需材料 | 辦理機構 | 生效時間 |
|---|---|---|---|
| 臨床治愈 | 醫(yī)院治愈證明、社???/td> | 醫(yī)保局或定點醫(yī)院 | 審核通過后即時 |
| 主動申請 | 注銷單、身份證、病歷復印件 | 原備案醫(yī)院+醫(yī)保局 | 次月1日 |
| 自動失效 | 無(系統(tǒng)判定) | —— | 欠費滿一年后 |
二、取消流程與注意事項
材料準備
- 基礎材料:身份證、社保卡、原始特殊病種認定表。
- 補充證明:若因治愈取消,需提供檢驗報告和專家簽字病歷。
辦理步驟
- Step1 至原定點醫(yī)院開具費用結清證明;
- Step2 填寫《注銷申請表》并提交至醫(yī)保服務窗口;
- Step3 等待3-5個工作日審核,結果以短信通知。
影響與限制
- 待遇終止:取消后門診報銷比例恢復普通標準;
- 重新申請:若病情復發(fā),需按新病例重新提交材料(等待期1-3個月)。
陜西省特殊門診政策強調動態(tài)管理,既保障患者權益,也避免醫(yī)療資源濫用。建議參保人根據(jù)實際需求謹慎操作,并密切關注醫(yī)保局發(fā)布的年度調整細則。