2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟參保職工可將門診共濟(jì)賬戶給配偶、父母、子女使用，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及定點(diǎn)零售藥店購藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，也能為其繳納居民醫(yī)保
2025年，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，參保職工門診共濟(jì)賬戶可給家人使用，為家庭醫(yī)療費(fèi)用支出提供便利。以下是詳細(xì)使用指南：
一、政策背景與適用范圍
- 政策背景：為方便參保人員，提高醫(yī)保資金使用效率，錫林郭勒盟依據(jù)相關(guān)政策，實(shí)施職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策，讓參保職工個(gè)人賬戶資金可由家庭成員共同使用。
- 適用范圍：參保職工及其配偶、父母、子女全部在錫林郭勒盟統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即可申請使用門診共濟(jì)賬戶為家人支付費(fèi)用。使用范圍包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用，還能為配偶、父母、子女繳納居民醫(yī)保。
二、開通方式
- 線下辦理：參保職工可將本人及家庭共濟(jì)成員的戶口本或身份證原件提供至盟統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽署個(gè)人承諾書，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員提供的認(rèn)定材料進(jìn)行辦理。
- 線上辦理：用戶可下載“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP或進(jìn)入“內(nèi)蒙古醫(yī)?！毙〕绦?，完成注冊登錄后，點(diǎn)擊“首頁”，再選擇“更多”，于“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”中找到“家庭賬戶共濟(jì)”，認(rèn)真填寫“使用人”信息，準(zhǔn)確輸入“開始日期”，仔細(xì)閱讀個(gè)人承諾書并完成簽名，上傳使用人的身份證正反面照片，最后點(diǎn)擊“共濟(jì)授權(quán)”，即可完成綁定。
三、使用流程
- 就醫(yī)結(jié)算：家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí)，使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算，屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，可使用參保職工門診共濟(jì)賬戶支付。
- 繳納居民醫(yī)保：完成家庭共濟(jì)授權(quán)后，點(diǎn)擊“服務(wù)”選項(xiàng)，選擇“家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)?！?，在彈出的窗口中選擇要繳費(fèi)的家庭成員，點(diǎn)擊“為該使用人繳費(fèi)”，便能使用賬戶余額繳納2025年居民醫(yī)保。但受內(nèi)蒙古醫(yī)療保障信息平臺(tái)升級改造影響，使用職工家庭共濟(jì)賬戶為孩子繳納居民醫(yī)保費(fèi)業(yè)務(wù)暫無法開展，待平臺(tái)改造完成該業(yè)務(wù)重新開通后，可關(guān)注“錫林郭勒盟醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)獲取最新信息。目前，可通過微信“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序等多種途徑以現(xiàn)金形式進(jìn)行自主繳費(fèi)。
四、注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 使用對象 | 家庭共濟(jì)賬戶的使用人需為參加內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)正常參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。 |
| 賬戶條件 | 使用人個(gè)人賬戶金額為零的情況下才可使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶金額。 |
| 憑證使用 | 看病就醫(yī)時(shí)必須使用就醫(yī)者本人的醫(yī)保憑證，不得冒用家屬醫(yī)保憑證，避免盜用、冒用醫(yī)保卡，構(gòu)成欺詐騙保行為。 |
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診共濟(jì)賬戶給家人使用政策，為參保家庭帶來了更多便利和保障。參保職工可根據(jù)自身情況選擇合適的開通方式，在使用過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)保資金合理、安全使用。