3類核心材料
2025年貴州黔南辦理門診特殊病種（門特?。┬杼峁┽t(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？āⅰ顿F州省門診慢特病病種待遇認定申請表》、二級及以上定點醫(yī)療機構出具的病歷資料或檢查資料。
一、基礎身份與資質證明材料
- 醫(yī)保電子憑證/有效身份證件/社?？?/strong>：提供其中一種即可，用于驗證參保人身份及醫(yī)保狀態(tài)。電子憑證可通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”或“多彩寶”APP申領，實體社?？ㄐ璐_保在有效期內。
- 《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》：可通過貴州政務服務網、貴州醫(yī)保APP、貴州醫(yī)保微信公眾號下載，或在定點醫(yī)院現(xiàn)場領取，填寫后需經醫(yī)院相關科室審核蓋章。
二、病歷與診斷證明材料
- 核心病歷資料
- 城鎮(zhèn)職工：需提供二級甲等及以上定點醫(yī)療機構出具的病歷，包括住院病歷（近半年內）或門診病歷+檢查報告（如惡性腫瘤需病理報告、糖尿病需血糖檢測記錄）。
- 城鄉(xiāng)居民：需提供二級及以上定點醫(yī)療機構或相應定點?？漆t(yī)院的病歷資料，明確診斷結果及治療方案。
- 診斷證明：由接診醫(yī)生開具，需注明病種全稱（如“原發(fā)性高血壓2級（極高危組）”“2型糖尿病合并周圍神經病變”），并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章。
三、特殊情形補充材料
| 情形類型 | 所需材料 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 委托辦理 | 受托人身份證原件+委托人簽字的委托書 | 委托書需注明委托事項及權限 |
| 異地就醫(yī)參保人 | 參保地醫(yī)保備案證明+就醫(yī)地居住證明 | 備案可通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”線上完成 |
| 退役軍人 | 《優(yōu)撫對象證明》復印件 | 需與身份證信息一致 |
四、材料獲取與提交渠道
- 材料下載與查詢
- 申請表：登錄貴州政務服務網（http://zwfw.guizhou.gov.cn）或“貴州醫(yī)保”微信公眾號下載。
- 病種查詢：通過“多彩寶”APP或“貴人服務”小程序，輸入病種名稱或編碼，選擇“黔南州”參保區(qū)劃，確認病種是否在本地門特目錄內。
- 提交方式
- 線上提交：通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”“貴州醫(yī)保APP”上傳材料照片，填寫個人信息及病種信息后提交。
- 醫(yī)院提交：在二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保辦窗口或專科診室提交，由醫(yī)院代為傳遞至醫(yī)保部門審核。
- 線下提交：攜帶材料至黔南州政務服務中心醫(yī)保窗口（都勻經濟開發(fā)區(qū)勻東大廈）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)便民服務中心，現(xiàn)場填寫申請表并提交。
辦理門特病是享受醫(yī)保門診高比例報銷的重要前提，建議提前通過“多彩寶”APP查詢病種資格，確認材料齊全后選擇線上或醫(yī)院一站式辦理，審核通過后待遇將自動綁定至醫(yī)保憑證，可直接在定點醫(yī)療機構結算報銷。