允許
2025年吉林省門診特殊疾?。ê喎Q特?。┛鐓^(qū)選擇是允許的。吉林省醫(yī)保部門已采取多項舉措，確保參保人員能夠方便地享受到門診特病的醫(yī)保待遇，包括跨區(qū)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。
一、吉林省門診特病政策概述
1. 病種范圍
- 職工醫(yī)保：覆蓋27種慢性病和55種特殊疾病。
- 居民醫(yī)保：覆蓋19種慢性病和55種特殊疾病。
2. 報銷比例與起付線
- 職工醫(yī)保：門診慢性病報銷70%，起付線800元，最高支付限額6500元；門診特殊疾病按同級別住院比例報銷，起付線與住院一致，年度限額與住院合并計算。
- 居民醫(yī)保：門診慢性病報銷60%，起付線由各統(tǒng)籌區(qū)自定，最高支付限額6500元；門診特殊疾病按同級別住院比例報銷，起付線與住院一致，年度限額與住院合并。
二、異地就醫(yī)政策
1. 省內(nèi)異地
直接辦理：參保人員可在就醫(yī)地直接辦理門診慢特病認定，即時享受待遇，無需備案。
2. 跨省異地
直接結(jié)算：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等10種慢病可直接結(jié)算，其他病種需手工報銷。
三、認定流程
1. 申請材料
身份證、病歷或檢查資料（二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具）。
2. 認定方式
- 省內(nèi)異地：就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)直接認定。
- 跨省異地：線上申請（通過吉林省醫(yī)療保障信息平臺）。
四、其他政策
1. 雙通道藥品
定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店購藥：責任醫(yī)師資質(zhì)放寬至中級職稱。
2. 村衛(wèi)生室覆蓋
慢性病服務(wù)延伸至村衛(wèi)生室，方便基層就醫(yī)。
3. 待遇享受范圍
取消定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)量限制，參保人員可在全省范圍內(nèi)選擇。
五、跨省直接結(jié)算病種
目前，吉林省已實現(xiàn)跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種包括：
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強直性脊柱炎
六、如何實現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算？
- 辦理異地就醫(yī)備案：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信小程序等方式申請辦理。
- 辦理門診慢特病待遇資格認定：持醫(yī)?？?、住院病歷復(fù)印件等材料到醫(yī)保定點鑒定醫(yī)院申請辦理。
- 辦理異地門診慢特病定點登記：通過醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)微信公眾號等方式申請辦理。
七、定點醫(yī)療機構(gòu)查詢
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：點擊“異地備案”-“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”，選擇就醫(yī)地后，點擊“門診慢特病”查看定點機構(gòu)及開通病種。
八、政策查詢
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：點擊“異地備案”-“異地就醫(yī)更多查詢”-“門診慢特病告知書”，了解相關(guān)政策和流程。
通過以上政策和措施，吉林省確保了參保人員能夠方便地享受到門診特病的醫(yī)保待遇，包括跨區(qū)選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。這為參保人員提供了更大的就醫(yī)便利和選擇空間。