2025年廣東江門醫(yī)保共濟賬戶已覆蓋全市職工醫(yī)保參保人，家庭成員可共享賬戶余額用于醫(yī)療費用結(jié)算。
2025年江門市醫(yī)保共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給配偶、父母、子女等家庭成員使用，結(jié)算時可直接劃扣共濟賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
一、共濟賬戶的綁定與授權
綁定條件
- 授權人需為江門市職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥1000元。
- 使用人需為廣東省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（含居民醫(yī)保），且與授權人存在法定親屬關系。
綁定方式
- 通過“粵醫(yī)保”小程序或江門市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線下窗口辦理，需提供雙方身份證、醫(yī)?？瓣P系證明。
- 綁定后即時生效，單次授權有效期最長5年。
對比項 線上辦理 線下辦理 所需材料 電子證件 紙質(zhì)證件 辦理時效 實時生效 1個工作日內(nèi) 可綁定人數(shù)上限 5人 5人
二、結(jié)算使用規(guī)則
適用場景
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：門診、住院費用中個人自付部分。
- 定點藥店：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械。
- 異地就醫(yī)：已備案的異地就醫(yī)費用可直接結(jié)算。
支付順序
- 優(yōu)先使用使用人個人賬戶余額，不足時自動從共濟賬戶劃扣。
- 共濟賬戶不支持支付疫苗接種、體檢等非治療性費用。
費用類型 是否支持共濟支付 備注 門診費用 是 需符合醫(yī)保目錄 住院起付線 是 僅限本地定點醫(yī)院 醫(yī)保外自費項目 否 如整形、養(yǎng)生類項目
三、注意事項
賬戶安全
- 授權人可隨時通過“粵省事”平臺解綁或調(diào)整額度，單日最高支付限額為5000元。
- 使用人消費記錄實時推送至授權人，避免盜刷風險。
政策限制
- 共濟賬戶資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療用途。
- 若授權人醫(yī)保斷繳，共濟功能將暫停至續(xù)保后恢復。
2025年江門醫(yī)保共濟賬戶的推行顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性，通過資源共享減輕了參保人的醫(yī)療負擔。使用時需嚴格遵守醫(yī)保目錄和結(jié)算規(guī)則，確保合規(guī)享受政策紅利。
