就醫(yī)結(jié)算時自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶
2025年廣西玉林醫(yī)保共濟賬戶綁定后,家人在定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時,使用本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證即可直接調(diào)用共濟賬戶資金支付個人負擔(dān)費用,無需額外操作。
一、使用流程
身份驗證
- 線上:通過“玉林醫(yī)保”微信公眾號或“醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成實名認證,進入“個人賬戶共濟申請”模塊,填寫親屬信息并提交授權(quán)。
- 線下:攜帶授權(quán)人身份證、社保卡及親屬關(guān)系證明(如戶口簿、出生證明)至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
資金劃撥與扣款
- 共濟賬戶余額不足時,優(yōu)先從授權(quán)人賬戶扣除。
- 結(jié)算時系統(tǒng)自動識別親屬關(guān)系,無需人工干預(yù)。
| 操作場景 | 使用方式 |
|---|---|
| 藥店購藥 | 出示親屬本人醫(yī)???/strong>,系統(tǒng)自動扣除共濟賬戶余額。 |
| 住院費用 | 辦理出院結(jié)算時,選擇“共濟支付”選項,關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶。 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 通過“玉林醫(yī)保”平臺代繳,直接從共濟賬戶劃扣保費。 |
二、注意事項
使用范圍限制
- 僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)費用,包括藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用。
- 非醫(yī)保項目(如整形、養(yǎng)生保?。┎豢墒褂霉矟Y金。
親屬關(guān)系界定
- 覆蓋配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 需提供關(guān)系證明(如結(jié)婚證、出生證明)完成綁定。
異地使用規(guī)則
廣西省內(nèi)異地就醫(yī)可直接使用共濟賬戶;跨省需提前備案。
三、支持場景對比
| 場景 | 資金用途 | 支付方式 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 門診/住院費用 | 個人自付部分 | 自動關(guān)聯(lián)共濟賬戶 | 僅限定點醫(yī)療機構(gòu) |
| 藥店購藥 | 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費用 | 刷親屬醫(yī)保卡直接扣款 | 非處方藥需醫(yī)生處方 |
| 居民醫(yī)保參保 | 代繳親屬居民醫(yī)保保費 | 線上平臺代繳 | 僅限廣西參保居民 |
2025年廣西玉林醫(yī)保共濟賬戶的推行大幅提升了家庭醫(yī)療資金利用率,通過自動化結(jié)算和跨親屬覆蓋實現(xiàn)“一卡通用”。需特別注意,就醫(yī)時務(wù)必使用患者本人醫(yī)保憑證,且共濟賬戶僅覆蓋職工醫(yī)保個人賬戶資金,不可用于統(tǒng)籌基金支付部分。綁定后定期查詢賬戶余額,避免因余額不足導(dǎo)致結(jié)算失敗。